2 мая 2011

Исследования Magnan

Magnan считал, что, помимо врожденной идиотии, психозы делятся на две основные группы: простые (случайные) и сложные (дегенеративные), развивающиеся у лиц с наследственным или приобретенным расположением. Независимо от принадлежности сохраняются четыре формы (этапа), в которых выявляется душевное заболевание — мания, меланхолия, перемежающее помешательство и хронический бред.

Однако у дегенератов эти расстройства отличаются сложной и неправильной формой. Среди заболеваний на почве вырождения он выделяет 4 группы, в последнюю из которых включает, помимо мании, меланхолии, периодические аффективные психозы и раннее слабоумие Morel. В клинических описаниях «вырождающихся» Magnan приводит ряд наблюдений, в общем соответствующих прежним описаниям Morel.

Внимание Magnan и его современников во Франции и Германии было приковано к другой проблеме — первичным бредовым психозам. Именно с этого времени начинается интенсивная клиническая разработка и попытки систематизации будущих параноидных форм.

Дальнейший прогресс в области изучения злокачественных форм происходил под влиянием работ Kahlbaum и Hecker. С их именем связано выделение кататонии и гебефрении.

Впервые с большой полнотой были подробно клинически описаны две основные формы болезни, которые впоследствии стали ядром раннего слабоумия Kraepelin. Здесь необходимо прежде всего остановиться на гебефрении, клиническая картина которой впервые со всей полнотой была описана Hecker.

Во введении к своей работе он указывает, что теория единого психоза, считающая, что все болезненные формы укладываются в классические стадии, нивелирует наличие существенных различий в этой действительно внешне сходной группе. С его точки зрения, должен быть особо выделен как общий паралич (прогрессивный паралич — Р. Н), так и особая форма — гебефрения.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры 312 1,2+0,17 3,5±1,0 Племянники (племяницы) — — — Внуки — — — Родители 60 3,2+2,1 26,9+4,3 Братья — сестры 33 9,1+5,0 6+2,2 Дети — — — Дяди — тетки 241 2,4+0,28 10,8+1,2 Деды — бабки —…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…

Степень родства Вероятность заболевания (появления) в % шизофрения шизоидная психопатия В общей популяции 0,85 2,9 Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134 Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2 Внуки 29—4,3 5—18,8 Родители 1,8—12,7 15 Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6 Дети 8,3—16,4 30—32,6 Двуяйцевые близнецы 14—17,6 — Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1 — Однояйцевые близнецы 77,6—91,5 —…