Местные ванны

Кроме общих ванн, широко применяют и местные (ручные, ножные).

Ручная ванночка

Для ручной ванны лучше всего подходит специальная ручная ванночка, но можно пользоваться и обычной кастрюлей, тазом.

Одну или обе руки ребенка погружают в воду до локтей. Для усиления раздражающего действия ванны в нее можно добавить немного сухой горчицы (20 — 30 г). Применяют ручные ванны с постепенным повышением температуры воды с 37 до 40°С, длительностью 10 — 15 мин. Во время процедуры расширяются не только сосуды кожи, по и рефлекторно сосуды внутренних органов, в основном органов грудной клетки.

Ручные ванны эффективны при заболеваниях легких — пневмонии, бронхиальной астме, остром бронхите и т. д.

Действие ножных ванн в общем аналогично действию ручных. Теплые ножные ванны вызывают преимущественно реакции со стороны сосудов головного мозга, носоглотки, а потому пх применяют при острых ринитах, назофарингитах, ларингитах и т. д. При ножной ванне уровень воды доходит до верхней трети голени.

Температуру воды в ванне постепенно повышают с 37 до 40 — 42°С, длительность процедуры до 15 мин. Во время процедуры целесообразно покрыть ноги ребенка вместе с ванночкой байковым одеялом или мохнатым полотенцем. Для усиления действия ножных ванн можно добавить 30 — 50 г горчицы. Применение холодных и контрастных ножных ванн описано в главе «Физиопрофилактика».

Души

В основе действия душей лежат температурное и механическое (давление струи) раздражения. В зависимости от формы и интенсивности воздействия различают следующие души: дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный. По температуре различают души теплые (36 — 38°С), прохладные (28 — 31°С), холодные (ниже 25°С).

В детской практике с лечебной целью в основном применяют циркулярный душ, который представляет собой конструкцию из вертикальных труб, соединенных между собой внизу и: вверху кольцами. Из мелких отверстий в трубках на больного, помещенного внутри конструкции, направляются тонкие струйки воды под давлением 1 — 1,5 ат.

Циркулярный душ оказывает тонизирующее и общеукрепляющее действие (температура воды 35 —  36°С, продолжительность 2 — 3 мин). Применяется при функциональных расстройствах нервной системы, вегетодистонии, ожирении.

Купания в открытых водоемах

Смотрите раздел — Физиопрофилактика

Купания в лимане имеют свои особенности вследствие более высокой температуры воды. Купания в лимане эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Температура воды 28 — 30 °С, на курс 12 — 16 купаний. Одновременное купание в море и в лимане недопустимо.

Лечебное плавание в бассейне весьма эффективно при хронических заболеваниях органов дыхания (в период стойкой ремиссии), ревматизме (в неактивной фазе), сколиозах, нарушениях осанки. Плавание способствует тренировке, улучшению функции дыхания, кровообращения, оказывает закаливающее действие. Противопоказано плавание в бассейне при наличии обострения хронической инфекции (тонзиллит, гайморит), болезнях почек, декомпенсации сердечной деятельности, нарушения вестибулярной функции.

Лечебная гимнастика в воде

Лечебная гимнастика в воде (гидрокинезотерапия) проводится в большой ванне или бассейнах различных размеров с теплой водой.

Лечебная гимнастика в воде

а — расслабление мышц;
б — упражнение с упором.

Уменьшение массы тела больного в воде позволяет ему выполнять движения, невозможные в обычных условиях. Активизация кровообращения под влиянием ванны создает благоприятный фонд для мобилизации двигательной функции. Благодаря расслаблению мышц, уменьшению рефлекторной возбудимости, спастичности легче проводить пассивные и активные движения.

Гидрокинезотерапию применяют при спастических парезах и параличах, ограничении движений в суставах. На курс лечения до 20 процедур, проводят их через день.

Подводный душ-массаж сочетает действие общей теплой ванны и массажа, проводится с помощью специального аппарата. Ребенок находится в ванне (температура воды 36 — 37°С) и массируется струей воды под давлением (0,5 — 1 — 1,5 ат). Продолжительность душа-массажа 5 — 10 мин, ежедневно или через день, на курс 8 — 10 процедур.

При одновременном действии теплой ванны и массажа происходит энергичное термическое и механическое воздействие на организм, в результате которого улучшается кровоснабжение тканей, их трофика.

Это способствует более быстрому рассасыванию инфильтратов, повышению эластичности тканей, увеличению объема движений. Назначают подводный душ-массаж детям более старшего возраста (от 8 лет) при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях суставов, периферической нервной системы.

Противопоказания к водолечению общие для физиотерапии: экзема в стадии мокнутия, значительное снижение термической чувствительности.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева