7 декабря 2011

Тонизирующие процедуры при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей

При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей показаны тонизирующие процедуры. Применение синусоидальных модулированных токов (СМТ) усиливает двигательную функцию желчевыводящих путей, улучшает опорожнение желчного пузыря, уменьшает воспалительные явления в гепатобилиарной системе, одновременно отмечается улучшение внутрипеченочной гемодинамики. Электрод (анод) площадью 75 см2 для детей младшего школьного возраста, 100 см2 для старшего школьного возраста — помещают спереди в области проекции желчного пузыря. Второй электрод (катод) площадью соответственно 100 и 150 см2 — сзади в правой подлопаточной области.

Режим выпрямленный, род работы I, глубина модуляций 25 — 30%, частота модуляций 100 — 150 Гц. Силу тока подбирают индивидуально до появления средневыраженной вибрации, продолжительность 10 мин, на курс 10 процедур. При дискинезиях желчных путей показан электрофорез магния.

Полезно применение пресных или хвойных ванн (температура 37 — 37,5°С, по 7 — 12 мин, через день, на курс 10 — 12 ванн).

При хронических заболеваниях желчных путей показано санаторнокурортное лечение. Имеются специализированные детские санатории на бальнеологических курортах: Железноводск, Ессентуки, Друскининкай, Озеро Шира, Трускавец. На этих курортах детей с указанными заболеваниями лечат и в поликлинических условиях.

Санаторно-курортное лечение включает использование всего комплекса природных лечебных факторов курорта на фоне оздоровительных мероприятий (режим, диета, занятия гигиенической гимнастикой, педагогические мероприятия и т. д.).

Важное место в этом комплексе принадлежит питьевым минеральным водам, способствующим усилению желчеобразования и желчеотделения. Имеет значение их противовоспалительное, спазмолитическое действие и одновременное воздействие на сопутствующие поражения других органов пищеварительного тракта.

Вода должна быть температуры 25 — 30 °С и выше (40 — 50 °С). Время питья зависит от состояния секреторной функции желудка. Количество выпиваемой минеральной воды дозируют в зависимости от возраста: детям от 6 до 8 лет — 100 мл, от 9 до 12 лет — 150 мл 13 лет и старше — 200 мл 3 раза в день. В комплексе санаторного лечения широко используют грязелечение, аппликации парафина и озокерита, а также минеральные ванны. Первые две ванны делают температуры 36 °С, последующие 37 °С. Продолжительность первой ванны 5 мин, а затем каждую последующую ванну удлиняют на 1 мин, последние ванны по 10 мин. Курс лечения 8 ванн через день.

При наличии у ребенка хронического тонзиллита в лечебный комплекс включают полоскание горла минеральной водой, что содействует уменьшению воспалительного процесса в носоглотке.

Санаторно-курортное лечение приносит больше пользы детям, которым предварительно проведены санация полости рта, дегельминтизация, лечение хронического тонзиллита.

Опыт лечения детей с заболеваниями желчевыводящих путей и печени показывает, что один курс санаторно-курортного лечения не всегда ведет к полному и стойкому выздоровлению. Наблюдениями И. С. Смияна и соавт. установлено, что после повторного курса лечения достигнутые результаты более стойкие. Для поддержания полученных результатов дети должны находиться под систематическим наблюдением поликлиники.

До полного выздоровления им должен быть создан надлежащий режим в домашних условиях. Противопоказано санаторно-курортное лечение при ангиохолециститах в фазе обострения.

Профилактика хронических гепатитов и ангиогепато-холециститов предусматривает лечение и обязательное тщательное долечивание детей с функциональными повреждениями печени в результате перенесенных заболеваний — болезни Боткина, желудочно-кишечных (дизентерия, тиф, паратифы, лямблиоз и т. д.).

Следует тщательно санировать и очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес зубов и т. д.). В профилактике важное значение имеют целенаправленная диспансеризация больных детей с длительным наблюдением детской поликлиникой, благоприятные условия питания, соблюдение режима, правил гигиены, проведение закаливающих мероприятий, широкое использование санаторно-курортного лечения, а также своевременная госпитализация и лечение при обострении процесса.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



В детском возрасте заболевания желчных путей встречаются нередко. Чаще болеют дети в возрасте от 7 до 15 лет, значительно реже в дошкольном возрасте. Изолированное воспаление желчного  пузыря или только желчных ходов встречается редко. Инфекция может проникнуть восходящим путем через крупные желчные протоки из кишечника, путем заноса микробов из кишечника или других очагов воспаления через лимфатические…

Парафиновые или озокеритовые аппликации при заболеваниях желчных путей

При отсутствии острых явлений назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область печени. Опыт применения аппликации озокерита на курорте Трускавец показал их эффективность в периоде ремиссии при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Аппликация озокерита на область печени улучшает кровообращение, устраняет спазм желчных путей, способствует желчеотделению. Процедуры проводят через день на курс 8 — 15…

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительно-дегенеративного характера, различной этиологии с преимущественным нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. По течению различают острые и хронические панкреатиты, по этиологии — первичные и вторичные [Зернов Н. Г., 1984]. Последние делятся на реактивные, возникающие при патологии соседних с поджелудочной железой органов пищеварения, и интоксикационные. Одна из частых причин острого панкреатита —…

Методы физиотерапии при панкреатите

Методы физиотерапии показаны только в фазу стихания обострения (на 2 — 3-й неделе), при нестойкой ремиссии. Следует учитывать степень участия сопряженных органов пищеварения в общей клинической картине заболевания, а также по возможности выявить источник возникновения патологического процесса в поджелудочной железе (хронический холецистит, гастродуоденит, колит и др.) с тем, чтобы применить целенаправленную терапию. Физическую терапию назначают…

Дискинезии кишечника — заболевания, в основе которых преобладают функциональные нарушения, сопровождающиеся расстройствами двигательной функции и тонуса кишечника (нервномышечные дискинезии толстых кишок). Наблюдаемые гипоперистальтика, гиперперистальтика, спазм или атония возникают вследствие изменения порога раздражимости нервного аппарата, заложенного в кишечной стенке, или являются прямым следствием нарушения функции центральной нервной системы, вегетативного ее отдела. Среди причин возникновения дискинезии кишечника…