27 декабря 2011

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез — один из наиболее распространенных методов в детской офтальмологии. Вследствие повышения проницаемости гематоофтальмического барьера под воздействием тока ионы лекарств проникают через роговицу внутрь глаза в достаточном количестве, вступая в тесный контакт с патологическим очагом. Лекарственное вещество довольно долго задерживается в передней камере глаза — до 2 — 2 1/2 ч, как и при подконъюнктивальпой инъекции.

Лекарственный электрофорез через закрытые веки (по Бургиньону) применяют при поражении кожи век, конъюнктивы, слезно-носового канала, а также при поражении глазного яблока в первые дни после травмы, операции, как более щадящее воздействие. Чтобы увеличить поступление медикамента перед процедурой можно закапать его в конъюнктивальный мешок или заложить ватный жгутик, смоченный раствором, между краями век или под нижнее веко.

Глаз закрывается, накладывают фильтровальную бумагу, смоченную тем же лекарством, на нее влажный ватный тампон размером не больше глазницы, затем гидрофильную прокладку с металлическим электродом и фиксируют эластичным бинтом, второй электрод помещают сзади на шее. Процедуру проводят ребенку в положении сидя.


Проведение процедуры электрофореза
с помощью глазной ванночки

Проведение процедуры электрофореза с помощью глазной ванночки


Электрофорез посредством электрода-ванночки для воздействия на открытый глаз применяют при травмах глаз, заболеванияхглазного яблока (склерит, увеит и др.) Электродванночку емкостью 5 — 10 мл прикладывают к коже век у края орбиты при открытом глазе, фиксируют эластичным бинтом, заполняют лекарственным раствором, подогретым до 25 — 30 С. Второй электрод фиксируют сзади на шее бинтом или мешочком с песком. Процедуру проводят в положении ребенка на спине.


Глазная электрод-ванночка

Глазная электрод-ванночка


Эндоназальную методику электрофореза применяют преимущественно при локализации процесса в задней части глаза, травмах, близорукости. Турупду, смоченную лекарственным раствором, вводят в одну ноздрю (при одностороннем поражении) или в обе, концы помещают на клееночку на верхней губе, поверх турунды накладывают листок фильтровальной бумаги, смоченной тем же препаратом, металлический электрод, закрывают нижним краем клеенки, фиксируют эластичным бинтом.

Второй электрод располагают сзади на шее. Процедуру проводят в положении лежа на спине. Исходная сила тока — 0,2 — 0,4 мА, постепенно к концу процедуры ее увеличивают до 0,5 — 1 мА в зависимости от переносимости и возраста ребенка, продолжительность также увеличивают от 5 — 7 до 12 —  15 мин; на курс 12 — 15 ежедневных процедур. Ванночки для электрофореза стерилизуют кипячением, ванночки для электрофореза атропина — отдельно.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:



Ячмень — острое гнойное воспаление сальных желез век, вызывается обычно стафилококковой инфекцией. Лечение рекомендуется начинать рано, проводят терапию э.п. УВЧ, микроволновую терапию при сомкнутых веках, ежедневно, па курс 5 — 6 процедур. У старших детей при рецидивирующем течении можно проводить облучение кожи лица УФ-лучами от 1/2 биодозы, ежедневно, увеличивая на 1/4 биодозы по 1 биодозы,…

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы может быть острым или хроническим. Физиотерапию при остром процессе начинают рано, одновременно с соответствующей медикаментозной терапией основного заболевания и местным. Назначают электрофорез пенициллина или альбуцида, через прокладку. После стихания острых явлений показан электрофорез цинка. При хроническом катаральном конъюнктивите тоже применяют электрофорез антибиотиков с учетом антибиотикограммы, электрофорез аскорбиновой кислоты, витамина B1. Курс…

Кератит — воспалительное заболевание роговой оболочки, которое может быть вызвано фильтрующимися вирусами (герпетический кератит), бактериальной инфекцией, травмой, трофическими нарушениями при паралитических заболеваниях в этой зоне. Основными клиническими проявлениями в острый период болезни являются боли в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, отек эпителия роговицы. В стадии стихания выявляются очаги инфильтрации, помутнения роговицы, отложение продуктов воспаления на задней…

Травматические ириты, иридоциклиты развиваются после операций, травм, которые в детском возрасте весьма нередки. Проникающие травмы и послеоперационные изменения глаз являются причиной кровоизлияний, иридоциклита, образования синехий, рубцов. Своевременное применение физических факторов повышает эффективность хирургического вмешательства, является профилактикой тяжелых осложнений. При наличии болевого синдрома, отека, кровоизлияний в среды глаза лечение можно начинать в ранние сроки (3 —…

Помутнение стекловидного тела наиболее часто бывает обусловлено кровоизлиянием или экссудатом, исходящим из сосудистой оболочки сетчатки и кровеносных сосудов, при их поражении различной этиологии, при сильной близорукости. При обширном кровоизлиянии рекомендуется фонофорез гидрокортизона, электрофорез трипсина через ванночку или эндоназально. В последние годы с успехом применяют фонофорез папаина (мощность 0,2 Вт/см2, режим постоянный, по 3 — 5…