Тетацин-кальций - натрия тиосульфат

Тетацин-кальций

Кальций-динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Выпускают в ампулах по 20 мл в виде раствора. Назначают внутривенно капельно в изотоническом растворе хлорида натрия или в 5% растворе глюкозы по 2 г препарата (20 мл 10% раствора).

Тетацин-кальций относится к комплексонам (хелатам). Он способен образовывать стойкие, малодиссоциирующие комплексы со многими двух- и трехвалентными металлами. Эти комплексы, как правило, легко растворяются и быстро выводятся из организма через почки.

Второй комплексон, выпускаемый нашей фармацевтической промышленностью, - пентацин.

Пентацин

Кальций-тринатриевая соль диэтилентриаминопентауксусной кислоты.

Выпускают в ампулах по 5 мл в виде 5% раствора для внутривенного введения. Пентацин показан при острых и хронических отравлениях плутонием, иттрием, церием, цирконием.

При отравлениях препаратами мышьяка, ртути, свинца, солями йода и брома, а также синильной кислотой и цианидами применяют

Натрия тиосульфат (натрия гипосульфит)

Na2S₂O₃ * 5Н₂О

Выпускают в виде порошка, а также в ампулах по 5; 10 и 50 мл 30% раствора. Применяют внутривенно в виде 30% раствора до 50 мл.

При взаимодействии тиосульфата натрия с солями металлов образуются неядовитые сульфиты, при взаимодействии с цианидами – менее ядовитые роданистые соединения. В последнем случае нужно подчеркнуть, что тиосульфат натрия должен применяться после введения метгемоглобинобразователей.

Важную группу антидотов представляют вещества, способные превращать гемоглобин крови в метгемоглобин. Такие метгемоглобинобразователи, как амил-нитрит, натрия нитрит и метиленовый синий, относятся к наиболее эффективным противоядиям в борьбе с отравлением синильной кислотой и цианидами. Как известно, эти яды не вступают во взаимодействие с оксигемоглобином, в котором железо находится в двух валентной форме. Наоборот, метгамоглобин, в котором железо находится в трехвалентной окисленной Фоме, весьма легко соединяется с синильной кислотой. При этом образуется комплекс цианметгемоглобина, который в дальнейшем подвергается медленной диссоциации.

В механизме антидотного действия метгемоглобинобразователей очень важным является то обстоятельство, что комплекс циан-цитохромоксидазы сравнительно легко диссоциирует, поэтому в крови постоянно присутствует ион циана. В случае образования метгемоглобина этот ион легко реагирует с ним, освобождая тем самым дыхательный фермент тканей. Следовательно, метгемоглобинобразователи оказываются полезными не только в случае профилактического введения, но и на фоне развившейся интоксикации. Следует только подчеркнуть, что количество метгемоглобина в крови, образованное с помощью указанных средств, не должно превышать 30% всего гемоглобина. В противном случае разовьется гемическая форма гипоксии.


«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков