18 мая 2009

Инородные тела роговицы

Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева.

Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать одним концом в переднюю камеру. При длительном пребывании инородного тела в роговице вокруг него может образоваться инфильтрат. Инородные тела могут быть множественными.

Неотложная помощь. Инородное тело роговицы удаляют под местной анестезией 0,5% раствором дикаина. Поверхностное инородное тело можно удалить ватным тампоном, смоченным в 0,01% растворе оксицианида ртути или в 2% растворе борной кислоты. Инородные тела, внедрившиеся в ткань роговицы, извлекают с помощью иглы для удаления инородных тел или желобоватым долотом. Инструмент следует подвести под край осколка, вывихнуть последний и удалить. Крошащееся инородное тело удаляют частями.

Для извлечения инородного тела из глубоких слоев роговицы больного следует направить к окулисту. После удаления инородного тела в конъюнктивальный мешок закапывают 10% раствор сульфапиридазина натрия или 30% раствор сульфацил-натрия и накладывают повязку. Необходимо ввести подкожно 0,5 мл столбнячного анатоксина, а затем внутримышечно 3000 ME противостолбнячной сыворотки. Больной после удаления инородного тела должен в течение 3 — 7 дней закапывать в конъюнктивальный мешок 3 — 4 раза в день по 1 — 2 капли 30% раствора сульфацил-натрия или 0,5% раствора левомицетина и закладывать в глаз 30% сульфациловую мазь.

Госпитализация необходима при внедрении инородных тел в глубокие слои роговицы и внедрении крупных или загрязненных инородных тел.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Инородные тела попадают внутрь глаза при ранениях осколками, летящими с силой, достаточной для того, чтобы пробить оболочки. Осколки могут быть металлическими и неметаллическими (стекло, камень и др.). Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век), боли в глазу, наличие входного отверстия. Внутриглазные инородные тела значительно отягощают течение раневого процесса, вызывая в тканях воспалительные и дегенеративные изменения, которые…

При попадании в глаз мелких жуков и мушек и при раздавливании их ядовитая лимфа соприкасается с конъюнктивой, вызывая сильное жжение, слезотечение, иногда тяжелый конъюнктивит и кератит. При этом нередко присоединяется кокковая инфекция. Дифференциальный диагноз проводят между попаданием неядовитых насекомых (вызывающих только механическое раздражение глаза), ядовитых (вызывающих еще и химическое раздражение) и офтальмомиазом — заболеванием, вызываемым…

Инородные тела глотки Инородными телами глотки обычно бывают зубные протезы, булавки, кнопки, монеты, мясные и рыбные кости, реже — другие предметы. Симптомы. Ощущение постороннего предмета в глотке в определенной точке при каждом глотательном движении. При крупных инородных телах — нарушения речи и дыхания. Почти у половины обращающихся с жалобами на инородные тела глотки в действительности…

Кусочки пищи, кости, зубные протезы, гвозди, пуговицы, булавки, иглы, монеты, орехи попадают в гортань и нижележащие отделы дыхательных путей из полости рта. В большинстве случаев попадание инородного тела в гортань связано с неожиданным глубоким вдохом, который возникает при испуге, толчке, падении, во время смеха, разговора. Предмет, находившийся в полости рта, внезапно увлекается воздушной струей в…

Обычно инородные тела носа (пуговицы, камешки, горошины, семечки и другие предметы) обнаруживаются у детей. Инородные тела могут попадать в нос также в результате производственной травмы (расплавленный металл, осколки стекла и камня). Во время рвоты могут застревать в носу остатки пищи. Инородное тело, извлеченное в ближайшее время после его попадания в нос, не вызывает осложнений; при…