18 мая 2009

Инородные тела роговицы

Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева.

Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать одним концом в переднюю камеру. При длительном пребывании инородного тела в роговице вокруг него может образоваться инфильтрат. Инородные тела могут быть множественными.

Неотложная помощь. Инородное тело роговицы удаляют под местной анестезией 0,5% раствором дикаина. Поверхностное инородное тело можно удалить ватным тампоном, смоченным в 0,01% растворе оксицианида ртути или в 2% растворе борной кислоты. Инородные тела, внедрившиеся в ткань роговицы, извлекают с помощью иглы для удаления инородных тел или желобоватым долотом. Инструмент следует подвести под край осколка, вывихнуть последний и удалить. Крошащееся инородное тело удаляют частями.

Для извлечения инородного тела из глубоких слоев роговицы больного следует направить к окулисту. После удаления инородного тела в конъюнктивальный мешок закапывают 10% раствор сульфапиридазина натрия или 30% раствор сульфацил-натрия и накладывают повязку. Необходимо ввести подкожно 0,5 мл столбнячного анатоксина, а затем внутримышечно 3000 ME противостолбнячной сыворотки. Больной после удаления инородного тела должен в течение 3 — 7 дней закапывать в конъюнктивальный мешок 3 — 4 раза в день по 1 — 2 капли 30% раствора сульфацил-натрия или 0,5% раствора левомицетина и закладывать в глаз 30% сульфациловую мазь.

Госпитализация необходима при внедрении инородных тел в глубокие слои роговицы и внедрении крупных или загрязненных инородных тел.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие…

Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…

Инородные тела мочевого пузыря Различные предметы (карандаши, стеклянные трубки, металлические стержни и т. д.) попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (у женщин) во время мастурбации или по ошибке при попытке произвести аборт. Части инструментов, катетеров при их неисправности могут быть оставлены в мочевом пузыре при эндоскопических манипуляциях. При заболеваниях соседних органов через стенку мочевого…

Встречаются преимущественно у мужчин (детей и взрослых). Нередко вводятся детьми с целью мастурбации или во время игры. Иногда инородным телом уретры оказываются части эндоскопических инструментов или ватные шарики, используемые при уретроскопии. Инородные тела мочеиспускательного канала, так же как мочевого пузыря, могут обнаруживаться у психических больных. Различают инородные тела передней и задней уретры. Длительное пребывание инородного…

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит вследствие несвоевременного разрыва плодного пузыря. Это нередко наблюдается при подвижной предлежащей части над входом в малый таз, в связи с чем возможно выпадение мелких частей плода и пуповины. Обычно излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности. Сразу после отхождения вод необходимо выслушать сердцебиение плода и выяснить, фиксирована ли головка…