Излитие околоплодных вод
Преждевременное излитие околоплодных вод происходит вследствие несвоевременного разрыва плодного пузыря. Это нередко наблюдается при подвижной предлежащей части над входом в малый таз, в связи с чем возможно выпадение мелких частей плода и пуповины. Обычно излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности. Сразу после отхождения вод необходимо выслушать сердцебиение плода и выяснить, фиксирована ли головка плода во входе в малый таз.
Неотложная помощь. Если предлежащая часть фиксирована во входе в малый таз и сердцебиение плода остается в пределах 120 — 140 ударов в минуту, то следует направить женщину в родильный дом. Если же воды отошли при подвижной над входом в малый таз головке и при этом начало изменяться сердцебиение плода, то врачу необходимо обработать руки, как перед операцией, и после соответствующей обработки наружных половых органов женщины срочно провести влагалищное исследование. При обнаружении петли пуповины во влагалище надо придать женщине положение Тренделенбурга и попытаться заправить пуповину за головку.
Если это не удается, врач должен попытаться отодвинуть головку, чтобы ликвидировать прижатие пуповины, и в таком положении организовать транспортировку женщины в стационар для производства кесарева сечения. Если прошло 12 ч после отхождения вод, то следует назначить антибиотики (пенициллин — по 300 000 ЕД внутримышечно, тетрациклин — по 0,2 г внутрь, эритромицин — по 200 000 ЕД 4 раза в сутки) для профилактики метроэндометрита.
Госпитализация. При всех случаях излития околоплодных вод показана экстренная госпитализация.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе или другим детям в слуховой проход различные мелкие предметы: пуговицы, спички, горошины, бусы. Иногда в ухо заползают насекомые. Симптомы. Зависят от величины, вида и характера инородного тела. Набухающие от влаги тела (вата, горошина) могут привести к закупорке слухового прохода, сопровождающейся ощущением шума и понижением слуха. Тела с…
Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие…
Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…
Инородные тела мочевого пузыря Различные предметы (карандаши, стеклянные трубки, металлические стержни и т. д.) попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (у женщин) во время мастурбации или по ошибке при попытке произвести аборт. Части инструментов, катетеров при их неисправности могут быть оставлены в мочевом пузыре при эндоскопических манипуляциях. При заболеваниях соседних органов через стенку мочевого…
Встречаются преимущественно у мужчин (детей и взрослых). Нередко вводятся детьми с целью мастурбации или во время игры. Иногда инородным телом уретры оказываются части эндоскопических инструментов или ватные шарики, используемые при уретроскопии. Инородные тела мочеиспускательного канала, так же как мочевого пузыря, могут обнаруживаться у психических больных. Различают инородные тела передней и задней уретры. Длительное пребывание инородного…
Врач иммунолог
www.fdoctor.ru
