4 марта 2015

Доставка крови во все слои лабиринтной капсулы

Наряду с васкуляризацией отдельных образований среднего уха, барабанная, шилососцевидная и глубокая ушная артерии осуществляют доставку крови во все слои лабиринтной капсулы. Следует заметить, что указанная артериальная система соприкасается, но не анастомозирует с сосудистой системой образований, заключенных в костном лабиринте.

Это анатомическое представление позволяет прийти к чрезвычайно важному практическому выводу: перепончатые образования, заключенные в них периферические рецепторы, их опорный аппарат и клеточные образования, имеющие отношение к продукции пери- и эндолимфы, получают кровь только из внутренней слуховой артерии, которая в большинстве случаев отходит от нижней ветви передней мозжечковой артерии, реже — от нижней средней мозжечковой артерии. В большинстве случаев внутренняя слуховая артерия представлена одним стволом, реже — двумя. Во внутреннем слуховом проходе она делится на три ветви: преддверную, преддверно-улитковую и улитковую артерии (смотрите рисунок ниже).


Артерии внутреннего уха

Артерии внутреннего уха

1 — внутренняя слуховая артерия; 2 — улитковая ветвь;
3 — преддверная ветвь; 4 — преддверно-улитковая ветвь.


Преддверная артерия снабжает передневерхнюю часть преддверия, заднюю половину мешочков преддверия и все полукружные каналы. Улитковая артерия входит в модиолус. В нем она поднимается до верхушки и по ходу отдает три спиральные ветви к трем завиткам улитки. Эта артерия снабжает спиральный узел и является родоначальницей радиальных веточек, достигающих эндоста верхней стенки лестницы преддверия и обильной капиллярной сети для сосудистой полоски. В передней части лестницы преддверия в системе этой артерии выделяется артериола, которая формирует четыре группы сосудов, идущих в спиральную связку.

Первая из них распределяется по окружности связки впереди прикрепления рейсснеровой мембраны, вторая — идет к сосудистой полоске, третья — к спиральному выступу и четвертая — поверхностно в спиральной связке прямо к венозному концу капиллярного ложа. Преддверно-улитковая артерия делится на две ветви. Одна из них — кохлеарная — входит в основной завиток улитки и снабжает его. Эта ветвь анастомозирует с улитковой артерией. Другая — вестибулярная ветвь — направляется к задненижней части преддверия с его мешочками, примыкающими к ней ножками полукружных каналов и к ампуле заднего полукружного канала. От преддверно-улитковой артерии отходит отдельная веточка макуле саккулюса.


«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник



Главным артериальным стволом глотки является восходящая артерия глотки. Область небных миндалин снабжается кровью от восходящей небной артерии, а нижний отдел глотки — от верхней щитовидной артерии. Артериальные веточки к небным миндалинам идут главным образом из восходящей небной и восходящей глоточной артерий. Вены глотки отводят кровь из венозного сплетения глотки, располагающегося преимущественно на наружной поверхности задней…

Лобная пазуха получает кровь из задней носовой артерии и ветвей глазничной артерии. Основная пазуха кровоснабжается ветвями задней носовой артерии, крылонебной, артерией видиева канала и веточками артерий твердой мозговой оболочки. Решетчатый лабиринт питается кровью из сосудов слизистой оболочки носовых раковин, решетчатых артерий и веточек артериальной сети, окружающей слезный мешок. Вены, собирающиеся из капилляров слизистой оболочки, образуют…

В самом переднем отделе дна полости носа у перегородки имеется носонебный канал.Через него проходят носонебная артерия и вена. Таким образом артерии и вены носовой полости анастомозируют с большой небной артерией и сопровождающей ее веной. На эту анатомическую особенность мы обращаем внимание, поскольку преждевременное удаление нижнего отдела носовой перегородки во время выполнения ее подслизистой резекции может…

Крыловидно-небная вена собирает кровь из полости носа и носоглотки и вливается в венозное сплетение крылонебной ямки. Сюда же притекает кровь из ветви глазничной вены. Через крылонебную ямку проходит самый короткий путь флебитических процессов между орбитой, носом, височной ямкой и околоушной областью. Особенно важны венозные анастомозы с кавернозным синусом. В него вливаются нижняя глазничная вена непосредственно…

Кровоснабжение носа и его придаточных пазух

Носовая полость кровоснабжается ветвями внутренней и наружной сонных артерий. От внутренней сонной артерии отходит глазничная артерия. Эта артерия попадает в орбиту и отдает передние и задние решетчатые артерии. Обе решетчатые артерии выходят из орбиты в сопровождении одноименных нервов через соответствующие отверстия в медиальной стенке орбиты. Дальше артерии проходят в переднюю черепную ямку, а оттуда через…