Восстановление обоняния у пациентов с длительным течением COVID
Новое минимально инвазивное лечение с использованием блокады звездчатого ганглия под контролем КТ демонстрирует многообещающие результаты в восстановлении обоняния у пациентов с длительным течением COVID-19 с паросмией. Первые результаты исследования с участием 54 пациентов указывают на значительное улучшение симптомов, что означает потенциальный прорыв в лечении этого заболевания, связанного с COVID-19.
Согласно исследованию, представленному на этой неделе на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), используя минимально инвазивную процедуру под визуальным контролем, исследователи смогут восстановить обоняние у пациентов, перенесших длительную Covid-19.
Понимание паросмии
Паросмия, состояние, при котором обоняние перестает работать должным образом, является известным симптомом COVID-19. Недавние исследования показали, что до 60% пациентов с Covid-19 пострадали. Хотя у большинства пациентов обоняние со временем восстанавливается, у некоторых пациентов с длительным течением COVID эти симптомы продолжают наблюдаться в течение месяцев или даже лет после заражения, что отрицательно влияет на их аппетит к еде и общее качество жизни.
- «Пост-COVID-паросмия является обычным явлением и получает все большее признание», — сказал ведущий автор исследования, Адам С. Зога, доктор медицинских наук, MBA, профессор скелетно-мышечной радиологии в Jefferson Health в Филадельфии, штат Пенсильвания.
- «У пациентов может развиться отвращение к еде и напиткам, которые им раньше нравились».
Искаженное обоняние также может влиять на восприятие запахов, а некоторые пациенты могут страдать от фантосмии — состояния, при котором люди чувствуют запахи — неприятные или приятные — которых нет в их окружении.
Возможное лечение
Чтобы оценить возможное лечение пациентов с долгосрочной паросмией после COVID, исследователи рассмотрели потенциальные преимущества блокады звездчатого ганглия под контролем КТ. Звездчатые ганглии — это часть вегетативной нервной системы, которая регулирует непроизвольные процессы, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и пищеварение. Это нервы на каждой стороне шеи. Они передают определенные сигналы в голову, шею, руки и часть верхней части груди.
- «Другие методы лечения на сегодняшний день не дали результатов. Эта инъекция работает». — Доктор Адам С. Зога
Исследовательская группа использовала блокаду звездчатого ганглия, которая включает введение анестетика непосредственно в звездчатый ганглий на одной стороне шеи для стимуляции региональной вегетативной нервной системы.
Новое лечение восстанавливает обоняние у пациентов с длительной инфографикой о COVID. 1 кредит
Минимально инвазивная процедура занимает менее 10 минут и не требует седации или внутривенной анальгезии. Блокада звездчатого ганглия с разной степенью успеха использовалась для лечения ряда заболеваний, включая кластерные головные боли, фантомные боли в конечностях, синдромы Рейно и Меньера, стенокардию и сердечную аритмию.
- «Ранее сообщалось о паросмии как о редком заболевании, возникающем после черепно-мозговой травмы, операции на головном мозге, инсульта, вирусных синдромов, а также при некоторых опухолях головы и шеи», — сказал доктор Зога.
- «Мы не были полностью уверены, что эта процедура сработает при паросмии».
Исследование и результаты
Для исследования 54 пациента были направлены к отоларингологу после как минимум шести месяцев посткоронавирусной паросмии, резистентной к фармацевтическим и местным методам лечения.
Под контролем КТ использовали спинальную иглу у основания шеи для инъекции в звездчатый ганглий. Исследователи добавили небольшую дозу кортикостероида к анестетику в фармакологическом препарате, подозревая, что вирус COVID может вызывать воспаление нервов.
- «У первого пациента почти сразу же наблюдался чрезвычайно положительный результат с постоянным улучшением вплоть до исчезновения симптомов через четыре недели», — сказал доктор Зога.
- «Мы были удивлены некоторыми результатами, в том числе почти 100% разрешением фантосмии у некоторых пациентов на протяжении всего исследования».
Последующее наблюдение было проведено за 37 пациентами (65%), причем 22 (59%) из 37 сообщили об улучшении симптомов через одну неделю после инъекции. Из этих 22 18 (82%) сообщили о значительном прогрессирующем улучшении через месяц после процедуры. Через три месяца среди 22 пациентов наблюдалось улучшение симптомов в среднем на 49% (диапазон от 10% до 100%).
Двадцать шесть пациентов вернулись для второй инъекции, сделанной на другой стороне (контралатеральной) шеи после как минимум шестинедельного перерыва. Хотя вторая инъекция не была эффективной у пациентов, которые не ответили на первую инъекцию, 86% пациентов, сообщивших о некотором улучшении после первой инъекции, сообщили о дополнительном улучшении после контралатеральной инъекции. Никаких осложнений или нежелательных явлений не зарегистрировано.
- «Другие методы лечения на сегодняшний день не дали результатов», — сказал доктор Зога. «Эта инъекция работает».
Метки: COVID-19
Исследователи из Мюнхенского технического университета (TUM) добились многообещающих успехов в профилактике болезни Альцгеймера, разработав новую терапевтическую стратегию. Их подход фокусируется на воздействии на биомолекулу бета-амилоида, которая, как известно, вызывает раннюю гиперактивность нервных клеток, характерную для этого заболевания. Исследование TUM демонстрирует многообещающий терапевтический подход Команда под руководством доктора Бенедикта Цотта и профессора Артура Коннерта из Школы…
Люди, которым удается наверстать упущенное во время выходных, могут оказать своему сердцу большую услугу, снизив риск сердечных заболеваний на одну пятую. Этот вывод сделан в ходе исследования, представленного на конгрессе ESC 2024, в котором были проанализированы данные о сне более 90 000 участников UK Biobank. Исследование подчеркивает защитный эффект компенсаторного сна, особенно у людей, которые…
Тревожность и деменция Исследования подчеркивают значительную корреляцию между постоянной и вновь возникшей тревогой и более высоким риском развития деменции у пожилых людей, что позволяет предположить, что эффективное управление тревогой может помочь снизить этот риск. В исследовании, опубликованном в журнале Американского гериатрического общества, как хроническая, так и новая тревожность были связаны с повышенным риском деменции. Однако…
Новый атлас старения демонстрирует клеточное и тканевое старение круглых червей, помогая исследователям в борьбе со старением благодаря информации об экспрессии генов, тканеспецифичных часах старения и полиаденилировании, а также служит открытым ресурсом для ученых. Как стареют отдельные клетки и ткани Новый атлас старения предоставляет ученым подробное представление о том, как стареют отдельные клетки и ткани червей,…
