Восстановление обоняния у пациентов с длительным течением COVID
Новое минимально инвазивное лечение с использованием блокады звездчатого ганглия под контролем КТ демонстрирует многообещающие результаты в восстановлении обоняния у пациентов с длительным течением COVID-19 с паросмией. Первые результаты исследования с участием 54 пациентов указывают на значительное улучшение симптомов, что означает потенциальный прорыв в лечении этого заболевания, связанного с COVID-19.
Согласно исследованию, представленному на этой неделе на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), используя минимально инвазивную процедуру под визуальным контролем, исследователи смогут восстановить обоняние у пациентов, перенесших длительную Covid-19.
Понимание паросмии
Паросмия, состояние, при котором обоняние перестает работать должным образом, является известным симптомом COVID-19. Недавние исследования показали, что до 60% пациентов с Covid-19 пострадали. Хотя у большинства пациентов обоняние со временем восстанавливается, у некоторых пациентов с длительным течением COVID эти симптомы продолжают наблюдаться в течение месяцев или даже лет после заражения, что отрицательно влияет на их аппетит к еде и общее качество жизни.
- «Пост-COVID-паросмия является обычным явлением и получает все большее признание», — сказал ведущий автор исследования, Адам С. Зога, доктор медицинских наук, MBA, профессор скелетно-мышечной радиологии в Jefferson Health в Филадельфии, штат Пенсильвания.
- «У пациентов может развиться отвращение к еде и напиткам, которые им раньше нравились».
Искаженное обоняние также может влиять на восприятие запахов, а некоторые пациенты могут страдать от фантосмии — состояния, при котором люди чувствуют запахи — неприятные или приятные — которых нет в их окружении.
Возможное лечение
Чтобы оценить возможное лечение пациентов с долгосрочной паросмией после COVID, исследователи рассмотрели потенциальные преимущества блокады звездчатого ганглия под контролем КТ. Звездчатые ганглии — это часть вегетативной нервной системы, которая регулирует непроизвольные процессы, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и пищеварение. Это нервы на каждой стороне шеи. Они передают определенные сигналы в голову, шею, руки и часть верхней части груди.
- «Другие методы лечения на сегодняшний день не дали результатов. Эта инъекция работает». — Доктор Адам С. Зога
Исследовательская группа использовала блокаду звездчатого ганглия, которая включает введение анестетика непосредственно в звездчатый ганглий на одной стороне шеи для стимуляции региональной вегетативной нервной системы.
Новое лечение восстанавливает обоняние у пациентов с длительной инфографикой о COVID. 1 кредит
Минимально инвазивная процедура занимает менее 10 минут и не требует седации или внутривенной анальгезии. Блокада звездчатого ганглия с разной степенью успеха использовалась для лечения ряда заболеваний, включая кластерные головные боли, фантомные боли в конечностях, синдромы Рейно и Меньера, стенокардию и сердечную аритмию.
- «Ранее сообщалось о паросмии как о редком заболевании, возникающем после черепно-мозговой травмы, операции на головном мозге, инсульта, вирусных синдромов, а также при некоторых опухолях головы и шеи», — сказал доктор Зога.
- «Мы не были полностью уверены, что эта процедура сработает при паросмии».
Исследование и результаты
Для исследования 54 пациента были направлены к отоларингологу после как минимум шести месяцев посткоронавирусной паросмии, резистентной к фармацевтическим и местным методам лечения.
Под контролем КТ использовали спинальную иглу у основания шеи для инъекции в звездчатый ганглий. Исследователи добавили небольшую дозу кортикостероида к анестетику в фармакологическом препарате, подозревая, что вирус COVID может вызывать воспаление нервов.
- «У первого пациента почти сразу же наблюдался чрезвычайно положительный результат с постоянным улучшением вплоть до исчезновения симптомов через четыре недели», — сказал доктор Зога.
- «Мы были удивлены некоторыми результатами, в том числе почти 100% разрешением фантосмии у некоторых пациентов на протяжении всего исследования».
Последующее наблюдение было проведено за 37 пациентами (65%), причем 22 (59%) из 37 сообщили об улучшении симптомов через одну неделю после инъекции. Из этих 22 18 (82%) сообщили о значительном прогрессирующем улучшении через месяц после процедуры. Через три месяца среди 22 пациентов наблюдалось улучшение симптомов в среднем на 49% (диапазон от 10% до 100%).
Двадцать шесть пациентов вернулись для второй инъекции, сделанной на другой стороне (контралатеральной) шеи после как минимум шестинедельного перерыва. Хотя вторая инъекция не была эффективной у пациентов, которые не ответили на первую инъекцию, 86% пациентов, сообщивших о некотором улучшении после первой инъекции, сообщили о дополнительном улучшении после контралатеральной инъекции. Никаких осложнений или нежелательных явлений не зарегистрировано.
- «Другие методы лечения на сегодняшний день не дали результатов», — сказал доктор Зога. «Эта инъекция работает».
Метки: COVID-19
Тест MyHPVscore представляет собой успешный перенос результатов лабораторных исследований в клиническую практику. Лаборатория Мичиганской медицины теперь предлагает новаторский тест на выявление рака. Разработанный в Мичиганском университете, MyHPVscore — это высокоточный анализ крови, предназначенный для обнаружения рака головы и шеи, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Тест работает путем идентификации небольших фрагментов ДНК опухоли, циркулирующих в…
Исследователи из Питтсбургского университета обнаружили, что сочетание факторов роста может спасти клетки от поражения сибирской язвой на поздней стадии путем реактивации ключевых путей выживания, что дает надежду на лечение за пределами текущего терапевтического окна. Сибирская язва, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bacillus anthracis, часто поддается лечению на ранних стадиях. Однако, как только болезнь переходит «точку невозврата»…
Исследователи обнаружили, что рак желудка образует электрические связи с близлежащими чувствительными нервами, создавая злокачественные цепи, которые способствуют росту и распространению рака. Рак желудка формирует электрические цепи с нервами, подпитывая свой рост, и этот процесс можно остановить с помощью препаратов от мигрени. Это первый задокументированный случай электрической связи между нервами и раком за пределами мозга, что…
Шведское исследование с участием почти 9000 человек изучает связь между кишечными бактериями и здоровьем сердца и показывает, что некоторые бактерии полости рта, в частности из рода Streptococcus, могут способствовать развитию атеросклеротических бляшек в мелких артериях сердца. Исследование проанализировало данные кишечных бактерий и визуализации сердца у 8973 человек в возрасте от 50 до 65 лет из…
Лаборатория Тушля стала пионером нового класса противовирусных препаратов, нацеленных на вирусные метилтрансферазы, ферменты, необходимые для РНК-вирусов, таких как SARS-CoV-2, Эбола, лихорадка денге. Этот инновационный подход предлагает высокоселективное лечение с минимальными побочными эффектами и потенциалом для комбинирования с существующими методами лечения для предотвращения лекарственной устойчивости. Ученые разработали противовирусные препараты, нацеленные на вирусные метилтрансферазы, предлагая новую стратегию…
