22 января 2013

Не набирайте лишний вес при беременности

Не набирайте лишний вес при беременности

Согласно новым рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов, женщины, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, должны набирать меньше килограммов во время беременности, чем будущие матери с нормальным весом. В рекомендациях, которые основаны на весе женщины до беременности, говорится, что женщины с лишним весом не должны набирать более 15 — 25 фунтов за последние два триместра, в то время, как для женщин, страдающих ожирением, данный порог составляет 11-20 фунтов. Женщины с нормальным и низким весом должны набирать 25-35 и 28-40 фунтов соответственно.

Такие весовые категории основаны на индексе массы тела (ИМТ), которой рассчитывается исходя из веса и роста. ИМТот 18,5 до 24,9 считается нормальным, показатель от 25 до 29,9 свидетельствует о лишнем весе, выше 30 – об ожирении. В рекомендациях, опубликованных в январском выпуске издания «Obstetrics&Gynecology» («Акушерство и гинекология»), говорится, что наиболее важный критерий – это нормальное развитие плода.

«Озабоченность вызывает то, что в случае если женщины с ожирением и лишним весом набирают слишком много килограммов, то они могут подвергать себя риску гестационного диабета, кесарева сечения и послеродового сохранения лишнего веса», — говорит доктор Джордж Макоунс, профессор акушерства и гинекологии из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, председатель комитета ACOG (Американский конгресс акушеров и гинекологов), который разработал новые рекомендации.

Чрезмерный набор веса при беременности также может привести к тому, что новорожденные малыши будут крупнее обычного, что повышает риск развития у них ожирения в детском и взрослом возрасте. По данным статьи, сопровождающей исследование, более 50 процентов беременных женщин страдают лишним весом и ожирением, а 8 процентов женщин репродуктивного возраста страдают крайней степенью ожирения.

Однако если беременная женщина не добирает в весе, то рожденный малыш может быть слишком маленьким. Такие дети могут быть подвержены сердечным заболеваниям, диабету и повышенному кровяному давлению в детском и взрослом возрасте. «Это не является огромной проблемой, в каждой из областей науки имеются некоторые данные о связи развития ребенка в утробе и долгосрочными последствиями», — говорит Макоунс.

С ним согласен и другой эксперт. «Загвоздка заключается в том, что недобор веса лучше для женщины, но для плода он может означать ограниченное развитие», — говорит доктор Эмили Окен, адъюнкт-профессор популяционной медицины в медицинской школе Гарварда. Рекомендации ACOG по набору веса во время беременности вторят рекомендациям Института медицины (IOM), опубликованным в 2009 г. Однако рекомендации ACOG, по словам Макоунса, предоставляют большую свободу действий женщинам с ожирением и лишним весом, чем рекомендации IOM.

«Исследования, опубликованные после выпуска рекомендаций IOM, выявили, что женщины с лишним весом, которые во время беременности набрали меньше веса, чем рекомендовано, все равно родили детей, которые нормально развивались, а сами женщины быстрее сбросили вес после родов», — поясняет Макоунс. «Нам кажется, что для того чтобы можно было рекомендовать женщинам набирать меньше веса, чем рекомендует IOM, пока недостаточно оснований», — добавляет Макоунс.

С этим не согласны некоторые доктора. «Я думаю, что 11-20 фунтов для женщины с ожирением — это слишком много», — говорит доктор Томас Майлс, профессор акушерства и гинекологии в медицинской школе Университета штата Сент-Луис, который не принимал участия в разработке рекомендаций.

«Я обычно говорю моим пациенткам с ожирением, что набор веса до 10 фунтов или даже сброс такого количества веса не навредит, в то время как для пациенток с лишним весом нет ничего страшного в том, чтобы набрать от 10 до 20 фунтов», — говорит Майлс.

По словам Окена, для женщин, в частности, с лишним весом и ожирением даже лучше, если они наберут в весе немного меньше, чем рекомендуется. «Следование рекомендациям по набору веса при беременности без отклонений в сторону увеличения поможет значительно улучшить здоровье как самой матери, так и ее ребенка», — говорит Окен. Она подсчитала, что около половины женщин во время беременности набирают в весе больше, чем рекомендуется.

«Лучше всего привести вес в норму еще до беременности», — говорит Макоунс. В зависимости от ИМТ женщины, он может порекомендовать шестимесячную программу по снижению веса перед беременностью, а в крайних случаях – бариатрическую операцию».

Женщины, которые занимаются спортом и вес которых не превышает норму, могут легче забеременеть, а беременность и роды, по словам Майлса, у них могут протекать легче. Женщинам с лишним весом, которые пытаются забеременеть или уже беременны, он рекомендует такие виды активности, как ходьба и плавание.

«Во время беременности женщины с лишним весом и ожирением могут избежать чрезмерного набора веса, так как у них имеются запасы питательных веществ, которые может использовать плод, — говорит Макоунс. – Однако даже при этом они должны удостовериться, что их питание сбалансировано».


Источник:
medicinenet.com



Этапы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона может коснуться каждого. Люди, страдающие болезнью Паркинсона, требуют большой заботы и внимания. Пациенту становится очень неприятно, когда он не может понять других или позаботиться о себе. В это время оказывайте поддержку пациенту. Не сердитесь и не раздражайте пациента, когда он вас не понимает. Говорите четко, положительно и общайтесь с пациентом. Зрительный контакт необходим,…

Расстройства вестибулярной системы

Вестибулярная система может страдать от определенных расстройств, которые варьируются от лабиринтита до доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, которые могут не только влиять на слуховые способности человека, но также приводить к ряду других проблем со здоровьем. Ухо не только обеспечивает слух, но и помогает поддерживать равновесие в нашей повседневной деятельности. В наших ушах есть определенные жидкости, которые…

Наш мозг зависим от информации?

Согласно новому исследованию, человеческий мозг действительно жаждет информации, и этот голод может перерасти в нездоровое поведение теперь, когда у нас есть беспрепятственный доступ к случайной информации. Новое исследование предполагает, что наш мозг может стать зависимым от информации. Люди естественно любопытные существа. Мы постоянно стремимся учиться, исследовать и понимать. Однако, любопытство не всегда может быть положительной…

Забор и хранение пуповинной крови

Пуповинная кровь — источник стволовых клеток. Хранение пуповинной крови рассматривается как наиболее комплексная технология для предотвращения и даже лечения широкого спектра опасных для жизни заболеваний. Пуповина Пуповина — это трубка, которая соединяет растущий плод с плацентой. Его основная функция во время беременности — обмен питательными веществами и кровью между эмбрионом и плацентой. Пуповина полна гемопоэтических…

Что нужно знать о мастоидите?

Мастоидит – это заболевание, при котором сосцевидный отросток, расположенный на височной кости, воспаляется. Сам этот отросток выполняет важные функции: к нему прикреплены мышцы, благодаря которым человек может наклонять и поворачивать голову. Если рассматривать сосцевидный отросток с анатомической точки зрения, то он будет представлять собой ни что иное, как костное образование, расположенное непосредственно за ушной раковиной,…