Диета № 4 Б

Показания для назначения диеты

Показания для назначения этой диеты острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Цель назначения диеты

Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения.

Общая характеристика диеты

Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пищу готовят в неизмельчённом виде, на пару, варят в воде или запекают. Температура пищи должна быть обычная.

Режим питания: 5 раз в день.

Химический состав и энергетическая ценность диеты

• белки — 100-120 г (60 % животные),
• жиры — 90-100 г (15-20 % растительные),
• углеводы — 350-400 г,
• поваренная соль — 10 г,
• свободная жидкость — 1,5 л.

Калорийность диеты — 2700-2900 ккал.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или слегка подсушенный. Сухие печенья и бисквит. 2-3 раза в неделю в небольших количествах хорошо выпеченные, не теплые, несдобные булочки, пироги с яблоками, мясом, повидлом, ватрушки с творогом.

Исключить из диеты: хлеб ржаной, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста.

Супы

На слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре с фрикадельками, кнелями, различной крупой (кроме пшена), вермишелью, лапшой, картофелем, мелкошинкованной морковью, цветной капустой, кабачками; при переносимости — с капустой белокачанной, свеклой, зеленым горошком.

Исключить из диеты: крепкие, жирные бульоны, молочные, щи, борщ, рассольник, окрошку, суп из бобовых, грибов.

Мясо и птица

Нежирные или обезжиренные. Говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Мясо без сухожилий, птица без кожи. Куском и рубленные, сваренные в воде или на пару. Язык отварной или молочные сосиски.

Исключить из диеты: жирные сорта, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы.

Рыба

Нежирные виды куском и рубленные сваренные в воде или на пару. Ограниченно — запеченные и слегка обжаренные без панировки.

Исключить из диеты: жирные виды, соленую, копченую, консервы.

Молочные продукты

Молоко употреблять при переносимости, в основном в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Свежий творог натуральный, в виде пасты, паровых и запеченных пудингов и сырников. Сметана, сливки — в постные блюда, нежирный сыр.

Исключить из диеты: острые, соленые сыры, молочные продукты с повышенной кислотностью.

Яйца

До 1-2 штук в день. Всмятку, паровые натуральные и белковые омлеты, в блюда.

Исключить из диеты: яйца вкрутую, жареные.

Крупы

Различные каши (кроме пшеничной, ячневой, перловой), включая рассыпчатые. На воде, с добавлением 1/3 молока. Паровые и запеченные пудинги, запеканка и биточки манные, котлеты рисовые паровые, плов с фруктами, отварная вермишель, макароны.

Исключить из диеты: бобовые.

Овощи

Картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки отварные и паровые непротертые, в виде пюре, запеканок; при переносимости — капуста белокачанная, свекла, зеленый горошек вареные. Суфле из свеклы или моркови с творогом. Салат лиственный со сметаной. Спелые томаты в сыром виде до 100 г.

Исключить из диеты: редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, шпинат, грибы.

Закуски

Салат из отварных овощей, с отварным мясом, рыбой. Рыба заливная, язык отварной, сыр неострый, икра осетровых, колбаса докторская, диетическая, молочная, нежирная ветчина.

Исключить из диеты: острые и жирные закуски, копчености, консервы.

Плоды, сладкие блюда и сладости

Сладкие спелые ягоды и фрукты в сыром виде ограниченно (100-150 г); при переносимости — яблоки, груши, апельсины, мандарины, арбузы, клубника, малина, виноград без кожицы. Протертые свежие и печеные яблоки. Кисели, муссы, желе; компоты в том числе из сухофруктов. Меренги, снежки, мармелад, пастила, сливочные помадки, варенье, джем; при переносимости — мед вместо сахара.

Исключить из диеты: абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды с грубой кожицей, мороженое, шоколад, пирожные.

Соусы и пряности

На мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый, изредка — сметанный; ванилин, корица, лавровый лист, зелень петрушки, укроп.

Исключить из диеты: острые и жирные соусы, горчицу, хрен, перец.

Напитки

Чай, кофе и какао на воде и с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей. Разбавленные фруктовые, ягодные и томатный соки.

Исключить из диеты: виноградный, сливовый, абрикосовый соки.

Жиры

Масло сливочное на хлеб и в блюда 10-15 г на один прием; при переносимости — рафинированные растительные масла до 5 г в блюда.

Исключить из диеты: другие жиры.

Примерное меню диеты № 4 Б

1-й завтрак: яйца в смятку, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоки свежие.
Обед: суп крестьянский на мясном бульоне, плов из отварного мяса, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, пудинг творожный, запеченый, чай.
На ночь: стакан кефир.