10 марта 2009

Краснуха (Патогномоничный симптом)

Патогномоничный симптом краснухи — увеличение периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли, сочны, иногда несколько чувствительны при пальпации. Увеличение лимфатических узлов появляется до высыпания и держится некоторое время после исчезновения сыпи.

Со стороны крови характерны лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазматических клеток (до 10 — 30 %), иногда увеличивается число моноцитов. Нередко краснуха протекает стерто и бессимптомно. Течение и исход краснухи благоприятные.

Осложнения, в частности энцефалит, энцефаломиелит, возникают крайне редко. У взрослых краснуха протекает с более высокой температурой, сильной головной болью, болями в мышцах, резким увеличением лимфатических узлов.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз краснухи ставят на основании характерной сыпи, появляющейся почти одновременно на всем теле, слабо выраженных катаральных явлений и увеличения периферических лимфатических узлов. Изменения крови (лейкопения, лимфоцитоз и появление плазматических клеток) в значительной степени подтверждают диагноз краснухи. Большое значение имеют эпидемиологические данные.

Дифференцировать краснуху в первую очередь следует от митигированной кори, при которой не бывает высокой температуры и выраженных катаральных явлений, отсутствуют пятна Бельского — Филатова — Коплика и нарушается этапность высыпания. В этих случаях диагноз основывается на эпидемиологических данных (кон такт с больным корью) и сведениях о введении ребенку в связи с контактом по кори гамма — глобулина.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Краснуха — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся кореподобным высыпанием, незначительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей и увеличением периферических лимфатических узлов. Этиология. Возбудитель краснухи — вирус, содержащий РНК. Относится к группе миксовирусов, открыт в 1938 г. J. Hiro и S. Tasaka. Вирус краснухи культивируется на хорион — аллантоисной оболочке куриного эмбриона, во внешней среде не…

Краснуха (Клиника)

Краснуха. Энантема на небе: Клиника. Инкубационный период продолжается от 15 до 24 дней, наиболее часто заболевание начинается через 16 — 18 дней после кон такта. Первым симптомом обычно является сыпь, так как остальные проявления краснухи, как правило, слабо выражены. Общее состояние больного нарушается незначительно. Температура тела редко повышается до 38 °С, чаще она остается субфебрильной….

Диагноз краснухи ретроспективно можно подтвердить РТГА, которую ставят с парными сыворотками, взятыми с интервалом 10 дней. Диагностическим является нарастание титра в 4 раза и выше. Нередко краснуху приходится дифференцировать от медикаментозных сыпей, сывороточной сыпи, энтеровирусной экзантемы. В этих случаях, помимо клинических особенностей, важно учитывать эпидемиологические данные и анамнестические сведения о появлении сыпи в непосредственной связи…