Усиление физического фактора

Влияние физического фактора можно усилить, используя соответствующую локализацию, чтобы оказать преимущественно местное, сегментарное или общее воздействие. Однако у детей, особенно раннего возраста, местная и общая реакции часто взаимосвязаны. Например, при местной тепловой процедуре (озокеритовая аппликация, шерстяное укутывание, индуктотермия и др.) маленькие пациенты нередко спокойно засыпают вследствие усиления процессов торможения в коре большого мозга.

Многие дети засыпают после аэроионизации, электрофореза брома, воздействия ПеМП, тепловой ванны, просыпаются отдохнувшими, окрепшими, быстрее выздоравливают в результате курса процедур.

Действие фактора не исчерпывается только процедурой. После ее окончания в фазе последействия в организме вновь происходят функциональные сдвиги, направленные на восстановление исходного состояния, на нейтрализацию продуктов изменившегося метаболизма.

Совокупность этих сложных вазимосвязанных реакций многих систем во время действия фактора, в периоде последействия, регулярно повторяющихся в курсе лечения, способствует тренировке физиологических систем, повышает уровень их функционирования, что лежит в основе саногенетического эффекта (А. Н. Обросов).

Состояние здоровья, возникновение и течение многих инфекционных болезней у детей зависят от иммунных, защитных свойств организма. Доказана возможность повышения неспецифических иммунных реакций физическими факторами. Так, после курса общих УФ-облучений повышаются уровень комплемента, лизоцима, фагоцитарная активность лейкоцитов, при действии электромагнитного поля (э. п.) УВЧ, СВЧ активируются факторы клеточной защиты.

При применении физических факторов у детей учитывают возрастные особенности ребенка. Лечение начинают с небольшой интенсивности, не вызывающей резких сдвигов и постепенно увеличивают ее в ходе курса. В настоящее время в педиатрии и в клинике взрослых стремятся использовать небольшие интенсивности.

Сравнительно новым направлением является применение физических факторов (ультразвук, э. п. УВЧ, синусоидальный ток) в импульсном режиме. Это позволяет уменьшить энергетическую нагрузку на растущий организм, использовать преимущественно специфический компонент действия фактора.

Индивидуальному подходу в выборе метода физиотерапии в значительной мере помогает современная классификация заболеваний у детей. Определение клинической формы болезни, степени активности, сопутствующих заболеваний помогает обосновать выбор фактора, дозировку, локализацию воздействия, сочетание с другими методами лечения.

Например, в комплекс лечения пневмонии, осложненной рахитом, целесообразно включать УФ-облучения грудной клетки (по фракционной методике), которые воздействуют на основное и сопутствующее заболевание.

При остром течении болезни физиотерапевтическое воздействие должно способствовать аналгезирующему, противовоспалительному, рассасывающему влиянию в комплексе с другими методами (гигиенические условия, режим, уход, питание, лекарственные средства и др.), усилению защитных сил, предупреждению аллергических реакций, более полному разрешению процесса, тем самым препятствуя затяжному его течению, возниковению вторичных осложнений.

При затяжном течении требуется упорное лечение физическими факторами для ликвидации остаточных патологических явлений, нормализации нередко уже значительно нарушенных функций различных органов и систем, повышения защитных, приспособительных сил организма с целью противодействия переходу в хроническое течение заболевания.

При хронических заболеваниях с целью успешной реабилитации целесообразно использовать различные физические и бальнеотерапевтические факторы. Наличие функциональных нарушений при хроническом процессе объективно обусловливает необходимость продолжения этапного лечения в реабилитационном отделении или центре, в санаторных условиях. Результаты санаторного лечения во многом зависят от преемственности лечения, рационального использования факторов, соблюдения полезного интервала между курсами физиотерапии, санаторно-курортного лечения с учетом конкретных особенностей ребенка, условий жизни его и воспитания.

Для того чтобы добиться значительного и стойкого улучшения состояния детей при хронических заболеваниях (хроническая пневмония, пиелонефрит, ангиохолецистит, ревматизм и др.), следует проводить перед направлением в санаторий санацию очагов инфекции, а после санатория систематическое, диспансерное наблюдение, противорецидивное лечение и общеоздоравливающие мероприятия.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева