При атонических запорах следует увеличить двигательную активность детей (подвижные игры, прогулки). Обязательно активное закаливание — обтирания, обливания, в зимнее время — общие УФ-облучения по основной схеме, соленые ванны, ежедневно или через день, плавание.
Смотрите раздел — Водолечение
Смотрите раздел — Физиопрофилактика
С целью повышения регулирующей функции центральной нервной системы показан эндоназальный электрофорез витамина B1.
Смотрите — Заболевания желудка
Для повышения тонуса толстой кишки, улучшения двигательной функции с эффектом может быть применена гальванизация живота с расположением электродов в области проекции толстой кишки. Применяют электроды продолговатой формы в зависимости от возраста размером 60 — 100 см2, который соединяют с катодом; на сегментарные зоны (в верхнепоясничном отделе позвоночника) помещают индифферентный электрод, который соединяют с анодом. Процедуры проводят поочередно с электродами, расположенными над восходящими, поперечными и нисходящими отделами толстой кишки, плотность тока 0,04 — 0,06 мА/см2 по 12 — 15 мин. Положение индиферентного электрода не меняют.
При функциональных расстройствах кишечника показано питье минеральных вод, которые действуют на заложенные в кишечной стенке нервные рецепторы, снимают спазм, улучшают двигательную функцию. Показаны воды малой и средней минерализации, содержащие ионы хлора, гидрокарбонатные, сульфатные (смирновская, славяновская, ессентуки и др.). При спастических запорах минеральную воду назначают преимущественно в теплом виде температуры 40°С, при атонических — прохладную. Применяют воду из расчета 3 — 4 мл/кг массы тела, до еды, с учетом состояния желудочной секреции.
Смотрите — Заболевания желудка
При сопутствующих заболеваниях печени, желчных путей воду применяют в теплом виде независимо от клинических проявлений дискинезии кишечника. Регулярный прием воды в течение 2 — 3 нед уже заметно улучшает функцию кишечника.
Санаторно-курортное лечение детей, страдающих функциональными заболеваниями кишечника, проводится на тех же бальнеологических курортах, которые рекомендованы для детей с гастродуодепальной патологией (Железноводск, Ессентуки, Моршин, Трускавец и др.). В условиях этих курортов, помимо питьевого лечения, при дискинезиях кишечника применяют минеральные ванны. Для общих ванн используют воду слабой минерализации, температуры 36 — 37°С, по 8 — 12 мин, на курс лечения 6 — 8 ванн, через день. При сопутствующем колите применяют минеральные воды для микроклизм, кишечных промываний.
Для детей с функциональными нарушениями толстой кишки показаны как питьевые, так и климатические курорты (южный берег Крыма, Прибалтика и др.), а также местные санатории, где могут проводиться активные формы климатолечения.
В комплекс лечения дискинезий кишечника необходимо включать лечебную гимнастику и массаж области живота с целью рефлекторного воздействия на функцию кишок, тонус мышц брюшной стенки.
При спастических запорах показаны гимнастические упражнения на расслабление мышц туловища, брюшной стенки и конечностей. Необходима тренировка диафрагмального дыхания, легкий массаж живота. Очень осторожным вибрационным массажем и легким разминанием напряженных мышц брюшной стенки удается рефлекторно снять спазм кишечника.
При атонических запорах большое значение имеет лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы брюшного пресса и спины.
Лечебная гимнастика при атонических запорах (а, б, в, г)
Благодаря периодическому повышению внутрибрюшного давления стимулируется функция кишечника [Мошков В. Н., 1963].
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева