Для того чтобы не переутомлять ребенка, не рекомендуется проводить несколько процедур подряд (надо учитывать фазу последействия).
В течение дня назначают только одну процедуру общего действия. При некоторых заболеваниях, например кожи, костно-мышечного аппарата, можно сочетать в один день общую и местную процедуру, но с интервалом не менее 1 — 2 ч. При этом местное воздействие (на область кожного рубца, контрактуры, на очаг фокальной инфекции и т. д.) должно предшествовать общему.
При необходимости возможно последовательное применение двух физических факторов, действующих синергично, на одну область. Например, при хроническом тонзиллите УФ-облучение слизистой оболочки зева и воздействие э. п. УВЧ на область тонзиллярных лимфатических узлов; при хронической пневмонии — применение аэрозольных ингаляций с последующим воздействием на область грудной клетки ДМВ или лекарственного электрофореза; при травматическом артрите — тепловая процедура с последующей электростимуляцией мышц и др.
Но в большинстве случаев детей желательно не перегружать процедурами, учитывая частое сочетание физиотерапии с лечебной физкультурой, массажем, климатотерапией, особенно в летнее время и на курортах.
Вопрос о назначении повторного курса физиотерапии решается индивидуально. Не рекомендуется назначать тот же самый метод и с той же локализацией раньше чем через 1 — 2 мес. При возникновении повторного острого заболевания (отит, ринит, бронхит и др.) целесообразнее применить метод, близкий по механизму действия, чем повторять тот же самый. Это особенно относится к такому эффективному и доступному методу, как э. п. УВЧ, электрофорез кальция, так как 3 — 4 курса подряд одним фактором уменьшают его активное лечебное действие.
То же относится и к ингаляциям: слишком продолжительный курс (более 15 процедур), повторение их с небольшим интервалом (7 — 10 дней) может оказать неблагоприятное влияние на мукоцилиарный аппарат слизистой оболочки бронхов.
При назначении времени приема процедур приходится учитывать частоту и время кормления ребенка.
Процедуры следует проводить не ранее, чем через час после кормления и не позднее, чем за 45 — 30 мин до следующего. Важно, чтобы эмоциональный тонус во время процедуры был положительным.
Реактивные сдвиги в организме на действие процедуры и курса лечения активизируют физиологические системы защиты и адаптации, улучшают взаимодействие нервной системы с другими системами. Результаты лечения, особенно санаторно-курортного, не исчерпываются временем непосредственного действия. Отдаленные наблюдения подтверждают достаточную стойкость эффекта, иногда дальнейшее восстановление функций.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева