Организация физиотерапевтической помощи в детских лечебно-профилактических учреждениях
Структурными подразделениями физиотерапевтической службы страны являются физиотерапевтические отделения и кабинеты. Основное различие между ними заключается в объеме использования различных видов физиотерапии.
Физиотерапевтическое отделение может быть организовано в одном здании или объединять несколько кабинетов, расположенных на территории данного лечебно-профилактического учреждения, но в различных помещениях.
Физиотерапевтический кабинет предназначен для проведения основных видов электролечения, светолечения, теплолечения.
При использовании в физиотерапевтическом кабинете факторов теплолечения (парафин, озокерит и т. д.) он должен размещаться в двух смежных помещениях, из которых одно отводят для электро- и светолечения, второе — для теплолечения.
При планировании физиотерапевтических отделений и кабинетов в строящихся больницах и поликлиниках используются «Строительные нормы и правила» (СНиП), где приведен набор помещений для физиотерапевтических отделений больниц и поликлиник с подробной характеристикой необходимых площадей и интерьера.
Набор предметов и оборудования физиотерапевтических отделений больниц и поликлиник приведен в «Табеле оборудования больниц и поликлиник» (М., 1963).
В соответствии с «Правилами устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)» (М., 1970) и отраслевым стандартом «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности. ОСТ 42 — 21 — 16 — 83» (М., 1984) строительство новых и реконструкция старых существующих физиотерапевтических отделений (кабинетов) допускается при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, технической инспекции профсоюза, главным физиотерапевтом (если он имеется) либо заведующим физиотерапевтическим отделением (кабинетом) республиканской, краевой, областной или одной из городских больниц.
Указанные правила и ОСТ распространяются на все физиотерапевтические отделения (кабинеты) системы Министерства здравоохранения СССР независимо от местонахождения. Цель этих правил и ОСТа заключается в обеспечении безопасных и наиболее благоприятных условий для здоровья работающего персонала и больных при проведении физиотерапевтических процедур.
Согласно этим правилам, площадь физиотерапевтических отделений (кабинетов) определяют из расчета не менее 6 м2 на одну процедурную кушетку, включая служебные проходы и рабочие места персонала. Эту норму ни в коем случае нельзя нарушать, в особенности в детских поликлиниках, где во время проведения физиотерапевтических процедур детям младшего возраста обычно находится мать ребенка или другое лицо, присутствие которого необходимо.
Ответственность за правильную эксплуатацию физиотерапевтической аппаратуры несет заведующий физиотерапевтическим отделением (кабинетом) или врач-физиотерапевт, ответственный за работу кабинета (если штатным расписанием заведующий не предусмотрен).
Должности врачей-физиотерапевтов в физиотерапевтических отделениях стационаров устанавливаются в зависимости от их коечной мощности в соответствии с приказами Министерства здравоохранения СССР № 600 от 6 июня 1979 г., № 900 от 26 сентября 1978 г., № 1133 от 5 ноября 1980 г. Так, на 300 коек предусматривается 1 должность врача-физиотерапевта и, кроме того, по 0,5 должности на каждое нейротравматологическое, нейрохирургическое отделение на 60 и более коек и на инфекционное отделение больных полиомиелитом.
В больницах с числом коек менее 200 указанный норматив не применяется. Должности врачей-физиотерапевтов в поликлиниках устанавливаются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР № 900 от 26 сентября 1978 г. в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием: от 15 до 30 — 0,5 должности, свыше 30 — 1 должность врача-физиотерапевта.
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием в данной поликлинике и в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе физиотерапевтического кабинета.
Должность заведующего физиотерапевтическим отделением устанавливается при наличии в физиотерапевтическом отделении (кабинете) не менее одной должности врача-физиотерапевта.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева
Должности медицинских сестер физиотерапевтических отделений (кабинетов) для стационаров и поликлиник устанавливаются из расчета одна должность на 15 000 условных процедурных единиц в год. Коэффициенты физиотерапевтических процедур в условных единицах утверждены приказом Министерства здравоохранения СССР № 1440 от 21 декабря 1984 г.Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета): из расчета 1 должность…