УФ-излучение солнца подвержено значительным сезонным колебаниям. Дефицит биологически активного излучения в диапазоне 290 — 360 нм на уровне земли особенно велик в зимнее время года в северных широтах в период полярной ночи.
Но и в средних широтах в больших промышленных городах и административных центрах интенсивность естественной УФ-радиации значительно ослабевает (по данным разных авторов, на 25 — 40%). Если по каким-нибудь причинам ребенок лишен возможности пользоваться солнечным светом, в организме наступает ряд функциональных расстройств со стороны нервной системы, иммунологической реактивности.
Нарушается естественный процесс образования в организме витамина D. Все это является причиной заболевания рахитом, снижает сопротивляемость инфекции. Для компенсации УФ-недостаточности и закаливания организма применяют УФ-излучение искусственных источников.
Закаливание УФ-лучами рассматривают как процесс благоприятной перестройки реактивности организма, совершенствования функции защитно-оборонительных механизмов. Под влиянием УФ-облучений в адекватных дозах повышаются и стимулируются факторы противоинфекционной защиты, процессы термоадаптации.
УФ-облучение можно начинать с самого раннего детского возраста (с 3 — 4 нед жизни). Проводить их следует в осенне-зимние сезоны года.
Общие УФ-облучения показаны в первую очередь детям раннего возраста с целью профилактики и лечения рахита, а также закаливания. В профилактических облучениях нуждаются дети недоношенные, часто болеющие респираторными заболеваниями с хроническими очагами инфекции (2-я группа здоровья), страдающие хроническими бронхо-легочными заболеваниями, ревматизмом в стадии ремиссии, нестойкой ремиссии (3-я и 4-я группы здоровья). УФ-облучения показаны также здоровым детям всех возрастных групп (1-я группа здоровья) для обеспечения гармонического роста и развития.
С успехом УФ-облучения могут применяться для предупреждения заболеваний у детей контактных с больными респираторными заболеваниями, в детских коллективах при вспышке инфекции, для купирования начальных проявлений острого респираторного заболевания.
Вопрос о наиболее рациональной методике УФ-облучений, оптимальной дозировке решается в каждом конкретном случае с учетом возраста детей, исходного состояния организма, светоклиматических условий постоянного места жительства.
Для общих УФ-облучений детей раннего возраста (первые 2 — 3 года жизни) применяют методику индивидуального облучения. Более старших детей объединяют для групповых облучений. Выбор методики облучения во многом определяется характером детского учреждения — в яслях, поликлиниках обычно проводят индивидуальные облучения в кабинете физиотерапии, в детских садах, школах, санаториях чаще применяют методики групповых облучений.
При выборе источников УФ-облучения для проведения профилактических облучений следует отдать предпочтение искусственным источникам длинноволнового спектра, более адекватного для организма человека, близкого к УФ-излучению солнца на уровне земной поверхности (280 — 360 нм). Это в первую очередь люминесцентные эритемные лампы (ЛЭ) и ртутно-кварцевые лампы с покрытием (ДРП), исключающие коротковолновое УФ-излучение.
Применение этих ламп в различных облучательных установках определяет возможности их использования для профилактических облучений детей разных возрастных групп. Для общих групповых облучений старших дошкольников и школьников рекомендуется облучатель ультрафиолетовой длинноволновой передвижной (ЭГД-5). Целесообразно оборудование фотария — кабины с лампами ЛЭ.
Для индивидуальных облучений предназначен облучатель длинноволновой ультрафиолетовый (ЭОД-10), а также облучатель длинноволнового спектра переносной с ртутно-кварцевой лампой с покрытием (ДРП) — 120 и 250 Вт «Электроника».
В детских учреждениях, где пока нет облучательных установок длинноволнового излучения, для общих облучений находят применение источники интегрального спектра (180 — 400 нм). Среди них для группового облучения применяются облучатели маячного типа с лампой ДРТ-400 (малый маяк — УГД-2), и лампой ДРТ-1000 (большой маяк УГД-3), а также облучатель для индивидуальных облучений — стационарный с лампой ДРТ-400.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева