В детской практике применяют только местную дарсонвализацию. Она заключается в том, что к определенным участкам тела больного с помощью специальных стеклянных вакуумных электродов подводят переменный ток высокой частоты (200 — 300 кГц) в виде быстро затухающих серий колебаний.
Таким образом, это воздействие импульсным током высокой частоты при высоком напряжении (от единиц до десятков тысяч вольт) и небольшой силе (не» сколько миллиампер).
При перемещении электрода по поверхности тела между ними появляются высокочастотные разряды, интенсивность которых можно изменять — от тихих, почти не вызывающих ощущений, до искровых, оказывающих заметное раздражающее действие. При плотно прижатом к телу электроде получаются тихие безболезненные разряды, при слабо прижатом электроде и особенно при малейшем удалении его от поверхности тела появляются искры, сопровождающиеся болями. Высокочастотные разряды оказывают возбуждающее действие на рецепторы кожи и более глубоких тканей.
Нервные импульсы, возникающие при дарсонвализации в рецепторах, поступают в центральную нервную систему, где в основном в подкорковом отделе формируются реакции на воздействие. Реакции эти заключаются в том, что происходит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, особенно спастически сокращенных. Это ведет к улучшению питания тканей и прекращению болей, обусловленных ишемией. Улучшение питания тканей и стенок самих кровеносных сосудов лежит в основе лечебного эффекта, получаемого при длительно не заживающих ранах, язвах и других трофических нарушениях, при варикозном расширении вен.
Дарсонвализацию применяют при заболеваниях периферических нервов, сопровождающихся болями, парестезиями. Ввиду того что под влиянием дарсонвализации улучшается питание кожи ее используют и при ряде заболеваний кожи — простых угрях, гнездной плешивости и т. д.
Дарсонвализацию назначают при головных болях у девочек в препубертатном периоде, при ночном недержании мочи, выпадении прямой кишки, а также для укрепления десен.
Местную дарсонвализацию проводят аппаратом «Искра-1» и идентичным ему, но более мощным аппаратом «Искра-2».
Внешний вид аппарата для местной дарсонвализации «Искра-1»
1 — выключатель и компенсатор сетевого напряжения;
2 — глазок сигнальной лампочки;
3 — прибор для контроля сетевого напряжения;
4 — ручка включения высокого напряжения и регулировки мощности;
5 — гнездо для включения фишки провода-резонатора.
Вакуумный электрод плотно прикладывают к месту воздействия или вводят его в ту или иную полость (нос, ухо, прямую кишку), после чего включают высокое напряжение и плавно увеличивают силу тока до появления у больного ощущений очень слабого тепла при полостном воздействии и легкого покалывания при поверхностном. По окончании воздействия ток выключают, а затем удаляют электрод. Следует предупреждать детей, чтобы во время процедуры они сами не удалялись от электрода, так как наиболее выраженные боли появляются в момент снятия включенного электрода. После удаления электрода из полости его следует хорошо промыть теплой водой с мылом, а затем погрузить в какой-либо дезинфицирующий раствор, в котором часто используемые электроды можно хранить до следующей процедуры. Кипятить вакуумные электроды нельзя.
При лабильном воздействии участок кожи припудривают таль ком, а затем по нему плавно перемещают электрод, регулируя силу тока и степень прижатия электрода в зависимости от конкретных условий. После такого воздействия электрод следует протереть спиртом. Дарсонвализацию волосистой части головы проводят гребневидным вакуумным электродом после удаления из волос заколок и других металлических предметов. Курс лечения состоит из 8 — 12 процедур, проводимых чаще всего через день.
При местной дарсонвализации ее действие не ограничивается только местом приложения электрода, а распространяется навесь организм, поэтому во время процедуры никто не должен прикасаться к больному. Сам больной также не должен ни к чему притрагиваться, так как при этом в месте соприкосновения будут проскакивать искры.
Токи надтональной частоты
Сущность метода заключается в воздействии на определенные участки тела больного электрическим переменным током высокой частоты — 22 кГц, высокого напряжения — 4 — 5 кВ, при мощности до 10 Вт. Ток подводится к организму через полые стеклянные электроды, заполненные инертным газом. Внешне метод весьма схож с местной дарсонвализацией, отличаясь от нее лишь параметрами тока.
В связи с тем что в этом методе применяется меньшее напряжение, чем при местной дарсонвализации, высокочастотные разряды между стеклянной трубкой и поверхностью тела оказывают меньшее раздражающее действие, а непрерывный характер высокочастотных колебаний тока обеспечивает образование в поверхностных тканях умеренного тепла, обеспечивающего лечебное действие фактора. Вследствие перечисленных особенностей действия надтональные токи успешно применяются в лечении детей.
Их назначают при повышении тонуса сосудов, их спазме, ишемии тканей, для уменьшения болей, при подостром и хроническом течении воспалительных процессов, посттравматических болях.
Противопоказаниями являются наклонность к кровотечению, злокачественные новообразования.
Для лечения токами надтональной частоты используют аппарат ТНЧ-10-1 под названием «Ультратон».
Внешний вид аппарата для лечения токами
надтональной частоты ТНЧ-10-1 «Ультратон»
1 — выключатель сетевого напряжения;
2 — лампочка, свечение которой сигнализирует о включении сетевого напряжения;
3 — ручка регулировки выходной мощности.
Он выполнен по I классу электробезопасности. Заземление аппарата обязательно. Аппарат комплектуется 6 газоразрядными стеклянными электродами.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева