Санаторно-курортное лечение показано больным в неактивной фазе ревматизма (не ранее 8 — 10 мес после окончания острого периода) при отсутствии признаков активности, спокойном течении постприступного периода, без порока сердца или с умеренной, полностью компенсированной недостаточностью митрального или аортальных клапанов. Санатории расположены на многих курортах (Сочи, Кисловодск, Одесса, Евпатория, Арзни, Усть-Качка, Белокуриха, Друскининкай, Юрмала и др.).
На курорте широко используют природные факторы — климат, минеральные воды, лечебные грязи, лечебную физическую культуру (ЛФК). Новые климатические условия (приморский, среднегорный или степной климат) оказывают большое влияние на организм ребенка.
Иная температура и влажность воздуха, наличие в нем морских солей или эфирных масел, пониженное парциальное давление кислорода в горных условиях вызывают адаптационные перестройки в состоянии физиологических систем организма. Воздушные, солнечные ванны, прогулки, сон на воздухе, у моря, терренкур, занятия физической культурой и игры на воздухе положительно влияют на функциональное состояние сердечнососудистой и нервной системы, помогают восстановлению нарушенных физиологических функций, укрепляют защитные силы, терморегуляцию.
Эффективность применения природных и преформированных физических факторов в условиях курорта всегда больше. Однако для того чтобы адекватно реагировать на новые условия, организм должен обладать резервами адаптационных возможностей. Курортное лечение — это очень активный метод, показания и противопоказания к нему должны соблюдаться неукоснительно.
Весь курс курортного лечения разделяют на три периода: адаптационный, основной лечебный и заключительный. В зависимости от возраста ребенка, характера сердечных изменений, индивидуальных особенностей, реактивности, метеочувствительности для каждого больного определяют продолжительность каждого периода и составляют программу реабилитационных мероприятий.
Хлоридные натриевые ванны (морские, рапные, йодобромные) применяют на многих курортах. Они оказывают положительное влияние на состояние нервной, сердечнососудистой, эндокринной системы, иммунологическую реактивность, обмен веществ. С целью усилить их действие иногда применяют газовые ванны (углекислые, кислородные, жемчужные) на морской или искусственно приготовленной хлоридной натриевой воде (1 кг поваренной соли на 100 л воды), температура воды 37 — 36°С, продолжительность от 6 — 8 до 10 — 12 мин, через день, на курс 8 — 12 ванн.
Углекислые ванны применяют в Кисловодске, Пятигорске, Арзни, Дарасуне, Шмаковке. Они оказывают активное влияние на гемодинамику, увеличивают диастолу, ударный объем крови, углубляют дыхание, повышают работоспособность кардиореспираторной системы, влияют тонизирующе, тренирующе, закаливающе.
Смотрите раздел — Водолечение.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева