Поллиноз — аллергическое (атоническое) заболевание, вызываемое пыльцой растений, характеризуется сезонным острым воспалительным изменением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз в период цветения растений — аллергенов. Болезнь иногда называют сезонным насморком, сезонной пыльцевой ринопатией, весенним катаром.
В Европейской части СССР отмечаются три периода поллиноза: весенний (апрель — май) связан с цветением деревьев (ольхи, орешника, березы); летний (июнь — июль), вызывается пыльцой трав (тимофеевка, овсяница, ежа, пырей, костер), летне-осенний (до октября) связан с цветением полыни, лебеды. На юге выраженным антигенным действием обладает пыльца амброзии. У городских жителей поллинозы встречаются чаще, чем у сельских.
В дождливую погоду они развиваются реже, чем в сухую, ветреную.
Клинически поллиноз наиболее часто проявляется аллергическим ринитом (риносинуитом) и конъюнктивитом. Дети жалуются на щекотание, зуд в носу, в горле, в глазах, покраснение век, слезотечение.
Беспокоят приступы чиханья, профузный насморк. Заболевание протекает у детей преимущественно без температуры. Одновременно отмечаются жалобы на утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна. При риноскопии — слизистая оболочка бледная, отекшая, серозное отделяемое, в котором много эозинофилов, высокий уровень IgE. В процесс вовлекается и слизистая оболочка околоносовых пазух.
Рентгенологически отмечается симметричность поражения, отечность варьирует от небольшого пристеночного набухания слизистой оболочки до интенсивного гомогенного затемнения.
Динамика процесса благоприятная, если не присоединяется бактериальная инфекция.
Лечение — устранение аллергена, повышение устойчивости, организма к его действию путем специфической или неспецифической гипосенсибилизация, которую проводят в стадии ремиссии.
В период обострения применяют антигистаминные препараты в виде капель, мазей, инъекций, внутрь. Рекомендуется менять препарат каждые 7 дней. В нос закапывают 1 — 2% раствор эфедрина, 1% раствор гидрокортизона. Эффективно применение интала.
Физические факторы в период обострения поллиноза применяют как отвлекающие — горячие ножные ванны (температура воды от 38 — 39 °С, постепенно доводят до 40 °С, добавляя теплую воду, по 10 мин, 2 — 3 раза в день на курс 3 — 5 процедур).
Эндоназальные ингаляции интала (1 — 2% раствор в зависимости от возраста, 1 — 2 раза в сутки, 8 — 10 процедур). Доказано лечебно-профилактическое действие электроаэрозолей интала.
Ингаляции начинают за 2 нед до сезона цветения растения, к которому у ребенка повышена чувствительность. Затем в период цветения следует продолжать лечение еще в течение 10 дней. При наличии затемнения околоносовых пазух эндоназальный электрофорезинтала способствует уменьшению проявлений болезни.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева