Электрофорез йода при бронхиальной астме

Положительное воздействие в некоторых случаях оказывает электрофорез йода, способствующий разжижению и удалению мокроты, влияющий на функцию щитовидной железы, а через нее и на белковый и другие виды обмена.

Детям, страдающим аллергическими заболеваниями, йод и бром нужно назначать осторожно, так как может быть непереносимость этих препаратов. Электрофорез лекарственных веществ проводят по общепринятым методикам с наложением электродов на грудную клетку билатерально или поперечно. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения 10 — 15 процедур. Вводимое лекарственное вещество необходимо располагать на электродах с учетом полярности лекарственных ионов.

В постприступном периоде бронхиальной астмы при наличии бронхоспазма рекомендуется применять синусоидальные модулированные токи (СМТ), которые оказывают спазмолитическое действие, уменьшая патологическую возбудимость нервных рецепторов бронхиального аппарата, улучшающих бронхиальную проходимость, регионарное крово и лимфо-обращение.

СМТ применяют от аппарата «Амплипульс-4», электроды накладывают паравертебрально на уровне Т_II — Т_VII, режим переменный, в начале процедуры используют I род работы, частоту 150 Гц, глубину модуляции 50%, продолжительность 3 — 5 мин, затем III род работы, частоту 50 Гц, глубину модуляции 75%, продолжительность 3 — 5 мин, длительность посылок импульсов и пауз при применяемых родах работы соответственно 2 — 3 с.

Сила тока — до ощущения умеренной вибрации. Общая продолжительность процедуры 6 —  10 мин в зависимости от возраста (для детей от 2 до 5 лет — 6 мин, от 7 до 10 — 8 мин, старше 11 лет — 10 мин), ежедневно, на курс 8 — 10 процедур.

У детей школьного и дошкольного возраста в периоде стихания астматических проявлений, при наличии бронхоспазма применяют ультразвук, обладающий выраженным бронхолитичеекнм действием. Он оказывает также положительное влияние на функции различных регуляторных систем организма, ферментативную активность, тканевую трофику. Воздействие ультразвуком проводят на ограниченные рефлексогенные зоны.

Озвучивают два паравертебральных поля грудного отдела с целью воздействия на симпатический отдел вегетативной нервной системы и два межреберных ноля (шестое — седьмое межреберье), для воздействия на тонус дыхательной мускулатуры.

Ультразвуковую терапию проводят с помощью аппарата УТП-1 в непрерывном режиме. В первый день озвучивают два паравертебральных поля (T_I — Т_ХII) при интенсивности ультразвука 0,2 Вт/см². Каждое озвучивание продолжают по 1 мин у детей 6 — 8 лет и 1 1/2 г мин у более старших детей. Во второй и в последующие дни воздействия подвергают два паравертебральных и два межреберных поля при интенсивности 0,2 Вт/см², продолжительность озвучивания 1 1/2 мин (для детей 6 — 8 лет) и 2 мин для более старших детей. Курс лечения состоит из 10 процедур, которые проводят через день.

Под влиянием курса УЗ-терапии у большинства детей, преимущественно со среднетяжелым течением бронхиальной астмы, наблюдается отчетливое улучшение общего состояния, прекращение кашля, уменьшение физикальных изменений в легких; приступы затрудненного дыхания ликвидируются или становятся более редкими и легкими.

Значительно меньшая эффективность УЗ-терапии у больных, получавших в прошлом длительно гормональную терапию, подтверждает представление о том, что в механизме терапевтического действия ультразвука существенная роль, по-видимому, принадлежит стимуляции функции надпочечников.

С целью стимуляции функции надпочечников, особенно у детей, длительно получающих гормональное лечение, и на фоне отмены гормонов (при минимальной суточной дозе гормонов) показано воздействие и других физических факторов на область проекции надпочечников. У детей раннего и дошкольного возраста используют высокочастотную индуктотермию резонансным индуктором (ЭВТ-1) от аппарата УВЧ30. Индуктор располагают со стороны спины на уровне Т_I — Т_ХII. Доза слаботепловая, продолжительность 5 — 10 мин (в зависимости от возраста ребенка), ежедневно или через день, на курс 10 — 12 процедур.

Детям школьного возраста воздействие на область проекции надпочечников проводят микроволнами от аппарата «Луч-2». Используют цилиндрический излучатель диаметром 11,5 см. Мощность воздействия от 2 до 6 — 8 Вт (в зависимости от возраста ребенка), продолжительность 8 — 12 мин, на курс 8 — 10 процедур, ежедневно или через день. Время проведения процедур — первая половина дня.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева