Исходное состояние больных
По мнению ряда авторов, рецидивирующее течение инфаркта миокарда более свойственно людям пожилого возраста; в то же время этот вариант болезни неоднократно описан и у молодых.
По данным Т. А. Наддачиной и А. В. Смольянникова (1961) возраст больных рецидивирующим инфарктом миокарда составляет 47 — 67 лет.
М. Д. Когут и В. С. Семенец (1966) сообщают о рецидивирующем инфаркте миокарда у 16-летнего юноши. Из 57 больных 32 были в возрасте свыше 60 лет, 1 больной в возрасте 33 лет.
Э. М. Недлина (1967) описала «затяжной рецидивирующий инфаркт миокарда» у больного моложе 40 лет.
Из 44 больных, по сведениям Я. В. Оберемченко и А. П. Герман (1971), 52,5% были старше 60 лет, в возрасте до 40 лет было лишь 2 человека.
В наблюдениях Н. В. Печениной (1973) 100 больных из 116 были старше 50 лет. В. Г. Попов (1972) указывает, что склонность к возникновению рецидивов растет с увеличением числа перенесенных инфарктов миокарда.
Среди больных с рецидивирующим течением инфаркта миокарда, описанных Н. В. Печениной (1973), у 13 из 57 человек инфаркт миокарда был повторным. По данным того же автора (Н. В. Печенина, 1966), у 1/3 больных рецидивирующим инфарктом миокарда имела место гипертоническая болезнь.
В. Г. Попов (1972) диагностировал гипертоническую болезнь У 38 из 84 больных.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин
Кардиогенный шок («истинный» и «рефлекторный») осложнил течение инфаркта миокарда у 112 из 656 больных (17,1%), в том числе у 78 из 551 человека без последующего рецидива (14,2%) и у 35 из 105 человек с последующим рецидивом (33,3%). Различие в частоте кардиогенного шока у этих групп больных также статистически достоверно (р< 0,001). Острая аневризма сердца осложнила…
Тромбоэмболические осложнения были прижизненно диагностированы у 21 из 656 больных (3,2%), в том числе у 17 из 551 человека без последующего рецидива (3,1%) и у 4 из 105 больных с последующим рецидивом (3,8%). Таким образом, частота тромбоэмболических осложнений у больных без последующего рецидива и с таковым была практически одинаковой. Желудочно-кишечные кровотечения в остром периоде инфаркта…
Степень недостаточности Число больных, абсолютное и в процентах всего без рецидива с рецидивом Отсутствует 219(33,4) 193(35) 26(24,8) Стертая 104 (15,9) 90 (16,3) 14 (13,3) Явная 74 (11,3) 57 (10,3) 17 (16,2) Резко выраженная 259 (39,5) 211 (38,3) 48 (45,7) Всего… 656 (100) 551 (100) 105 (100) Два осложнения имели место у 90 из 225 больных…
Среди наблюдавшихся нами 105 больных с рецидивирующим течением инфаркта миокарда было 69 мужчин и 36 женщин. В возрасте до 40 лет было 4 человека (3,8%), от 41 до 50 лет — 18 (17,1%), от 51 до 60 лет — 32 (30,5%), от 61 до 70 лет — 34 (32,4%), старше 70 лет — 17 человек…
Недостаточность кровообращения Число больных, абсолютное и в процентах всего без рецидива с рецидивом ОтсутствуетI—НАII Б —III 561 (85,5)80 (12,2)15 (2,3) 483 (87,7)57 (10,3)11 (2,0) 78 (74,3)23 (21,9)4 (3,8) Всего 656 (100) 551 (100) 105 (100) Из таблицы видно, что хроническая недостаточность кровообращения перед возникновением инфаркта миокарда имела место 68 из 551 больного с инфарктом миокарда…
