Токсикозы и пиелонефрит беременных

Токсикозы — патология беременных, связанная с нарушением процесса адаптации организма к беременности. Токсикозы подразделяют на ранние (птиализм, рвота беременных, чрезмерная рвота) и поздние (водянка беременных, нефропатия, преэклампсия, эклампсия). Ранние токсикозы беременных. Основные механизмы ранних токсикозов заключаются в нарушении физиологических взаимоотношений между деятельностью коры головного мозга, вегетативной нервной системы и внутренних органов.

При чрезмерной рвоте беременных физиотерапия малоэффективна.

У беременных, страдающих птиализмом и рвотой, в общем комплексе лечебных мероприятий применяют: кальций-электрофорез области солнечного сплетения (по методике № 20), индуктотермию области солнечного сплетения (методика № 104), кальций-электрофорез зоны «воротника» (методика № 11), лечение электросном (методика № 81). Курс состоит из 10—15 процедур.

Указанный метод является наиболее эффективной физиотерапией ранних токсикозов беременных.

Поздние токсикозы беременных: в основе развития сложных патологических процессов, присущих поздним токсикозам беременных, лежат изменения деятельности центральной нервной системы, которые извращают нормальную регуляцию функции сердечно-сосудистой системы. Расстройства кровообращения нарушают все виды обмена веществ, что вызывает аутоинтоксикацию организма беременных. При указанных выше нарушениях у беременных с преэклампсией и эклампсией лечение их физическими факторами противопоказано. Физиотерапию проводят только при наличии водянки беременных или нефропатии, причем в общем комплексе лечебных мероприятий она играет вспомогательную роль.

Применяются:

• индуктотермия области почек (поочередно левой и правой за одну процедуру). Сила анодного тока до 200 мА с ощущением слабого тепла, продолжительность на область каждой почки от 20 мин с постепенным увеличением до 30 мин. Лечение проводят ежедневно (по показаниям возможно проведение двух процедур в день с 5—6-часовым перерывом между ними), на курс 10—15 воздействий;
• воздействие микроволнами на область почек. При дистанционной методике, прямоугольный излучатель располагают на спине на уровне XII ребра, воздушный зазор 5 см, слаботепловая доза (мощность 30 —40 Вт), продолжительность 20 мин, ежедневно на курс 10—15 процедур.

При контактной методике воздействие осуществляют поочередно на область левой и правой почек в одну процедуру. Цилиндрический излучатель располагают на спине на уровне XII ребра. Доза воздействия слаботепловая (мощность 8—10 Вт), продолжительность воздействия на область каждой почки 15 мин ежедневно, на курс 10—15 процедур.

Лечение электроанальгезией: используют аппаратуру для электросна или специальную для электроанальгезии в акушерско-гинекологической практике («Электронаркон-1»). Расположение электродов фронто-мастоидальное. Сила тока 0,5—0,8 мА, частота импульсов до 150 Гц, длительность импульса 0,5 мс, продолжительность процедуры 60—90 мин, на курс 8—10 процедур.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов