12 июня 2009

Классификация лицевых болей

Сосудистые:

  • Пучковые головные боли;
  • Хроническая пароксизмальная гемикрания;
  • Височный артериит;
  • SUNCT (короткодлящаяся, односторонняя, невралгическая ГБ с покраснением конъюктивы и слезотечением);
  • ISH (идиопатическая сильная внезапная ГБ).

Неврогетые

  • Невралгия тройничного нерва;
  • Невралгия языкоглоточного нерва;
  • Ганглионит гассерова узла;
  • Ганглионит коленчатого узла лицевого нерва.

Болевая офтальмоплегия

Миогенные

  • Синдром Костена;
  • Отраженные боли от мышц шеи и верхнего плечевого пояса;
  • Миофасциальная болевая дисфункция как психофизиологический феномен.

Симптоматические

  • Заболевания глаз;
  • Заболевания;
  • ЛОР-органов;
  • Заболевания зубов и челюстей;
  • Заболевания височнонижнечелюстного сустава.

Психогенные

  • Стоматалгия;
  • Глоссалгия;
  • Атипичные лицевые боли.

«Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн



Патологические процессы в зубе вызывают в нервных волокнах изменения деструктивного характера. Ввиду богатства иннервации зубов, участия соматических и вегетативных волокон, зубная боль является одной из наиболее трудно переносимых, вызывающих тяжкое страдание пациента. Зубная боль способна к иррадиации и реперкуссии в различные отделы краниофациальной области. Характер боли зависит в значительной степени от особенностей патологического процесса: кариес,…

Такие боли связаны с воспалительными заболеваниями уха — отитом и воспалительными заболеваниями околоносовых пазух — синуситом. Характерно одновременное начало головной боли и синусита, нарушение носовой проходимости, наличие патологических изменений в околоносовых пазухах при рентгенографии, компьютерной и ядерномагнитнорезонансной томографии. При остром фронтите боль локализована в лобной области с иррадиацией вверх и в область за глазами, при…

Стоматалгия, глоссалгия Основными жалобами пациентов являются боли и парестезии (саднение, жжение, распирание, покалывание) в различных участках полости рта: при глоссалгии — в различных участках языка, при стоматалгии — в деснах, слизистой оболочке полости рта, иногда глотки. Выраженность отмеченных ощущений различна: от очень слабых до нестерпимо мучительных. По мере прогрессирования заболевания зона расширяется, захватывая всю слизистую…

Атипичные лицевые боли — разновидность психогенных болей, при которых отсутствуют периферические механизмы их реализации и основное значение приобретают центральные механизмы боли, что тесно связано с депрессией. Атипичные лицевые боли многообразны по характеру клинических проявлений и локализации, однако имеют ряд типичных признаков. Отсутствуют клинические проявления, характерные для других видов болей (курковые зоны, нарушение чувствительности, миофасциальные, периферические…

Заболевание Частота Длительность Локализация Интенсивность Характер боли Сопровождающие симптомы Пучковая Г Б 1—3 раза в сутки От 15 мин до 3 ч Односторонняя периорбитальная, лоб, висок. Мучительная Не пульсирующая, жгучая Слезотечение, ринорея, инъекция, частичный Горнер Мигрень 1—3 раза в месяц 4—72 ч Односторонняя, чередование сторон, реже двусторонняя Сильная Пульсирующая 80% Тошнота, рвота, фотофобия, фонофобия Тригеминальная…