Дифференциальная диагностика пучковой головной боли
| Заболевание | Частота | Длительность | Локализация | Интенсивность | Характер боли | Сопровождающие симптомы |
| Пучковая Г Б | 1—3 раза в сутки | От 15 мин до 3 ч | Односторонняя периорбитальная, лоб, висок. | Мучительная | Не пульсирующая, жгучая | Слезотечение, ринорея, инъекция, частичный Горнер |
| Мигрень | 1—3 раза в месяц | 4—72 ч | Односторонняя, чередование сторон, реже двусторонняя | Сильная | Пульсирующая 80% | Тошнота, рвота, фотофобия, фонофобия |
| Тригеминальная невралгия | Многократно в сутки | Секунды до 2 мш | Односторонняя, в обл. 2— 3-й ветвей. | Сильная | Прострел, удар эл. тока | Триггерные зоны на лице |
| Височный артериит | Постоянно | Постоянно | Односторонняя в обл. виска | Сильная | Жгучая, пульсирующая, не пульсирующая | Плотная и болезненная височная артерия, полимиалгия, повышение СОЭ |
| Глаукома | Постоянно | Постоянно | Односторонняя, ретроорбитальная периорбитальная, лоб, висок | Сильная | Пульсирующая | Инъекция, снижение зрения, цветной нимб, мидриаз, реакция зрачка на свет ослаблена, повышение внутриглазного давления |
| Редера синдром | Постоянно | Постоянно | Односторонняя супраорбитальная | Сильная | Жгучая, пульсирующая, не пульсирующая | Частичный синдром Горнера ЧМН: V, IV |
«Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн
Глаукома — заболевание, сопровождающееся повышением внутриглазного давления, которое в норме равно 15—25 мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может наступить в результате повышенной продукции внутриглазной жидкости цилиарными отростками, что бывает редко, или при нарушениях ее оттока и фильтрации, что отмечается гораздо чаще. При длительном постоянном повышении внутриглазного давления возникает повреждение сетчатки и зрительного нерва, что…
Патологические процессы в зубе вызывают в нервных волокнах изменения деструктивного характера. Ввиду богатства иннервации зубов, участия соматических и вегетативных волокон, зубная боль является одной из наиболее трудно переносимых, вызывающих тяжкое страдание пациента. Зубная боль способна к иррадиации и реперкуссии в различные отделы краниофациальной области. Характер боли зависит в значительной степени от особенностей патологического процесса: кариес,…
Такие боли связаны с воспалительными заболеваниями уха — отитом и воспалительными заболеваниями околоносовых пазух — синуситом. Характерно одновременное начало головной боли и синусита, нарушение носовой проходимости, наличие патологических изменений в околоносовых пазухах при рентгенографии, компьютерной и ядерномагнитнорезонансной томографии. При остром фронтите боль локализована в лобной области с иррадиацией вверх и в область за глазами, при…
Стоматалгия, глоссалгия Основными жалобами пациентов являются боли и парестезии (саднение, жжение, распирание, покалывание) в различных участках полости рта: при глоссалгии — в различных участках языка, при стоматалгии — в деснах, слизистой оболочке полости рта, иногда глотки. Выраженность отмеченных ощущений различна: от очень слабых до нестерпимо мучительных. По мере прогрессирования заболевания зона расширяется, захватывая всю слизистую…
Атипичные лицевые боли — разновидность психогенных болей, при которых отсутствуют периферические механизмы их реализации и основное значение приобретают центральные механизмы боли, что тесно связано с депрессией. Атипичные лицевые боли многообразны по характеру клинических проявлений и локализации, однако имеют ряд типичных признаков. Отсутствуют клинические проявления, характерные для других видов болей (курковые зоны, нарушение чувствительности, миофасциальные, периферические…
