Дифференциальная диагностика пучковой головной боли
| Заболевание | Частота | Длительность | Локализация | Интенсивность | Характер боли | Сопровождающие симптомы |
| Пучковая Г Б | 1—3 раза в сутки | От 15 мин до 3 ч | Односторонняя периорбитальная, лоб, висок. | Мучительная | Не пульсирующая, жгучая | Слезотечение, ринорея, инъекция, частичный Горнер |
| Мигрень | 1—3 раза в месяц | 4—72 ч | Односторонняя, чередование сторон, реже двусторонняя | Сильная | Пульсирующая 80% | Тошнота, рвота, фотофобия, фонофобия |
| Тригеминальная невралгия | Многократно в сутки | Секунды до 2 мш | Односторонняя, в обл. 2— 3-й ветвей. | Сильная | Прострел, удар эл. тока | Триггерные зоны на лице |
| Височный артериит | Постоянно | Постоянно | Односторонняя в обл. виска | Сильная | Жгучая, пульсирующая, не пульсирующая | Плотная и болезненная височная артерия, полимиалгия, повышение СОЭ |
| Глаукома | Постоянно | Постоянно | Односторонняя, ретроорбитальная периорбитальная, лоб, висок | Сильная | Пульсирующая | Инъекция, снижение зрения, цветной нимб, мидриаз, реакция зрачка на свет ослаблена, повышение внутриглазного давления |
| Редера синдром | Постоянно | Постоянно | Односторонняя супраорбитальная | Сильная | Жгучая, пульсирующая, не пульсирующая | Частичный синдром Горнера ЧМН: V, IV |
«Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн
Причиной синдрома могут быть мышечное утомление, напряжение и болезненность жевательных мышц, возникающие вследствие привычного стаскивания зубов при психическом дистрессе. Мышечное напряжения является нормальной физиологической реакцией в состоянии аффекта или эмоционального стресса. Мышцы орального полюса наиболее чувствительны к изменению эмоционального состояния человека: отмечено их напряжение при умственной и отрицательной эмоциональной нагрузке, в состоянии эмоционального стресса. При…
Лечение. Лечение миофасциальной болевой дисфункции в области лица следует начинать с анализа причин, вызвавших заболевание. Часто можно отметить сочетание нескольких этиологических факторов. Например, у пациента с неправильным прикусом (синдром Костена) могут возникать различные эмоциональные расстройства в результате перенесенного стресса, обусловливающие повышенное напряжение жевательных мышц, что и является непосредственным провоцирующим фактором для возникновения миофасциальных расстройств. Сочетание…
Лицевые боли при заболеваниях глаз Могут возникать при следующих формах патологии: глаукоме; воспалительных заболеваниях внутренних отделов глаза; воспалительных заболеваниях внешних отделов глаза и его придатков; аномалии рефракции; травматических процессах и опухолях. В каждом случае головной боли необходимо помнить о возможности наличия острой глаукомы. Это состояние требует неотложной офтальмологической помощи, так как через несколько часов после…
Глаукома — заболевание, сопровождающееся повышением внутриглазного давления, которое в норме равно 15—25 мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может наступить в результате повышенной продукции внутриглазной жидкости цилиарными отростками, что бывает редко, или при нарушениях ее оттока и фильтрации, что отмечается гораздо чаще. При длительном постоянном повышении внутриглазного давления возникает повреждение сетчатки и зрительного нерва, что…
Патологические процессы в зубе вызывают в нервных волокнах изменения деструктивного характера. Ввиду богатства иннервации зубов, участия соматических и вегетативных волокон, зубная боль является одной из наиболее трудно переносимых, вызывающих тяжкое страдание пациента. Зубная боль способна к иррадиации и реперкуссии в различные отделы краниофациальной области. Характер боли зависит в значительной степени от особенностей патологического процесса: кариес,…
