18 мая 2009

Вывих и подвывих хрусталика

Полное или частичное смещение хрусталика из естественного положения. Вывих и подвывих могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенный вывих и подвывих хрусталика возникают при разрыве цинновых связок и чаще всего наблюдаются при тупой травме глаза. Вывих в переднюю камеру всегда осложняется глаукомой; при вывихе в стекловидное тело может развиться иридоциклит или глаукома.

Симптомы. Больные жалуются на снижение остроты зрения. При подвывихе в области зрачка виден край хрусталика в виде дугообразной линии. При вывихе хрусталик смещен в стекловидное тело или в переднюю камеру. Диагноз обычно не вызывает затруднений.

Госпитализация. Больной подлежит госпитализации в глазное отделение.

Истерическая амблиопия появляется у истеричных субъектов после психической травмы. В основе заболевания лежит торможение зрительного восприятия в коре головного мозга при отсутствии патологических изменений преломляющих сред и глазного дна.

Симптомы. У больного внезапно наступает понижение остроты центрального зрения, чаще двустороннее. Поле зрения концентрически сужено. Могут наблюдаться скотомы (ограниченные выпадения) в поле зрения, гемианопсия (выпадение половины поля зрения), изменение чувствительности кожи век, роговицы, светобоязнь, спазм аккомодации и конвергенции. В тяжелых случаях, несмотря на отсутствие патологических изменений преломляющих сред и глазного дна, наступает истерическая слепота. Процесс может длиться от нескольких часов до многих месяцев.

Диагноз затруднителен (иногда и при резком проявлении истерических черт характера). Следует дифференцировать от ретробульбарного неврита, симуляции. Необходимо детальное обследование больного окулистом.

Неотложная помощь. Показан покой, внутрь назначают 0,3 г триоксазина, 1 — 2 столовые ложки 3% раствора бромида натрия, 20 — 30 капель настойки валерианы. В дальнейшем лечение проводится окулистом и невропатологом.

Госпитализация. В срочном порядке не требуется.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Острые нарушения зрения проявляются главным образом затуманиванием зрения, двоением в глазах, внезапным понижением остроты зрения и внезапной его потерей. Реже наблюдаются острое изменение полей зрения, острая зрительная агнозия (невозможность узнавания предметов или их отдельных качеств) и другие нарушения зрения. Затуманивание зрения Ангиоспазм сетчатки. Вазомоторное функциональное сужение центральной артерии сетчатки или ее ветвей без органических изменений…

Хроническое неннфекционное заболевание глаз, характеризующееся нарушением регуляции внутриглазного давления, снижением зрительных функций (затуманивание, снижение остроты зрения и т. п.) и экскавацией диска зрительного нерва. Симптомы. Больные предъявляют жалобы на периодическое затуманивание зрения больного глаза. При взгляде на источник света больные видят расплывчатые радужные круги, не исчезающие после протирания глаз или усиленного мигания. Обычно одновременно с…

В основе диплопии лежит нарушение нормального мышечного, равновесия вследствие ослабления функции пораженных мышц, что приводит к отклонению глаза в ту или иную сторону. В результате этого изображение предмета, рассматриваемого обоими глазами, проецируется на неидентичные (диспаратные) участки сетчатки. Причиной двоения могут быть параличи или парезы глазодвигательных нервов и мышц при менингитах, опухолях мозга, переломах основания черепа,…

Причиной внезапного понижения остроты зрения бывают невриты зрительного нерва, которые могут возникать при многих острых и хронических инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, почек, нарушениях обмена, воспалительных и опухолевых заболеваниях головного мозга и его оболочек; отравления метиловым спиртом, экстрактом мужского папоротника, хинином, плазмоцидом и некоторыми другими лекарственными препаратами, а также свинцовая, алкогольно-табачная и другие интоксикации; декомпрессионная болезнь;…

Воспалительное или дегенеративное заболевание зрительных нервов, характеризующееся снижением зрения при отсутствии или слабой выраженности изменений на глазном дне. Наиболее часто вызывается теми же причинами, что и неврит зрительного нерва, сопровождающийся выраженными изменениями глазного дна, кроме того, множественным склерозом, алкогольной и табачной интоксикацией, отравлением метиловым спиртом, хинином. Симптомы. Внезапное или постепенное понижение зрения одного или обоих…