Рефлекторное влияние раздражений твердой мозговой оболочки
Твердая мозговая оболочка даже у взрослого, когда нельзя уже говорить об активной остеопластической и остеокластической функции ее, содержит большое количество сосудов. Сосуды твердой мозговой оболочки обильно снабжены нервами, представляющими собой ветви главным образом V пары черепномозговых нервов.
Но, наряду с этой, так сказать, основной иннервацией твердой мозговой оболочки ветвями тройничного нерва, ряд авторов указывает на дополнительное снабжение ее за счет разветвлений IX, X и XII пары черепномозговых нервов. Среди описанных волокон различают сосудодви-гательные нервы и так называемые собственные нервы твердой мозговой оболочки. В литературе существуют описания разнообразных по форме нервных окончаний тех и других (Е. Д. Довгялло, 1929; Смирнов, 1935).
Из нейрохирургической практики операций под местной анестезией известно, что ни слабое давление на твердую мозговую оболочку, ни разрезы ее ножом не воспринимаются сознанием оперируемого. Болезненные ощущения возникают только при ее растяжении.
Предположение о возможности рефлекторного влияния на кровяное давление и дыхание со стороны твердой мозговой оболочки возникло давно, но проверка его экспериментальным путем была предпринята только вначале текущего столетия.
«Циркуляция крови в мозгу», Б.Н.Клоссовский
В опытах Масланда и Салтыкова (Massland и Saltikov) в 1931 г. собакам под морфино-эфирным наркозом в трепанационное отверстие без нарушения целости твердой мозговой оболочки вставлялся стальной цилиндр. В цилиндр опускалось то или иное количество ртути и таким образом давление, производимое ртутью, являлось раздражителем твердой мозговой оболочки. При такой постановке опыта была отмечена депрессорная реакция со…
Реакция кровяного давления и дыхания при механическом и электрическом раздражении твердой мозговой оболочки (по Уголеву и Хаютину): А — механическое раздражение; B — электрическое раздражение, Сверху вниз записано: дыхание, кровяное давление в сонной артерии (ртутным манометром), кровяное давление (мембранным манометром), нулевая линия ртутного манометра, отметка раздражения, отметка времени 5 секунд. При проверке полученных результатов током…
Лишь раздражение средней силы имеет своим следствием падение давления, тогда как при более сильных раздражениях наблюдается повышение кровяного давления типа «болевых» рефлексов. Приведенные выше опыты позволяют заключить, что в естественных условиях при повышении давления в полости черепа раздражаются интерорецепторы в твердой мозговой оболочке и возникает рефлекторное падение кровяного давления в больших сосудах близ головы. Это…
Раздражение же последнего влечет за собой падение кровяного давления, локальное расширение сосудов лобной области (Б. Н. Клосовский, Н. В. Семенов, 1947). Не существует в настоящее время также ясности в вопросе о характере рефлекторных влияний на давление и дыхание со стороны твердой мозговой оболочки. Предстоит еще решить, являются ли эти рефлексы тоническими или они носят кратковременный…
Согласно данным авторов, описавших эти рефлексы, путь эфферентной части рефлекторной дуги проходит от средней артерии твердой мозговой оболочки, через бульбарную часть мозга и направляется к сосудам мозга и в основном к внутренней сонной артерии. Открытие рефлексов от средней артерии твердой мозговой оболочки вызывало многочисленные попытки проверить полученные данные. Результатом повторных экспериментов явилось большое сомнение в…
