27 июля 2009

Восходящая ободочная кишка (Положение и синтопия)

Положение и синтопия. Восходящая ободочная кишка располагается в желобе, образованном m. psoas major, m. quadratus lumborum и m. transversus abdominis, и доходит до нижнего полюса правой почки. Спереди она покрыта петлями тонкой кишки или непосредственно соприкасается с передней брюшной стенкой. Нередко верхняя часть ее прикрыта начальной частью поперечной ободочной кишки.

Сзади восходящая ободочная кишка отделена от поперечной мышцы живота и квадратной мышцы забрюшинной клетчаткой и фасцией. Иногда к заднемедиальной стенке кишки прилежит правый мочеточник, обычно же он располагается на расстоянии 1—4 см кнутри от кишки. Слева от восходящей ободочной кишки находится правый мезентериальный синус, справа — правый латеральный канал.

Последний отграничен брюшиной, выстилающей боковую часть брюшной стенки, и восходящей ободочной кишкой. Вверху он сообщается с сумками верхнего отдела брюшной полости, внизу — с правой подвздошной ямкой и полостью малого таза. Вдоль правого латерального канала из верхнего отдела брюшной полости в полость малого таза может распространяться гной, кровь, желчь или содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки при прободных язвах.

В правом подреберье, на месте перехода восходящей ободочной кишки в поперечную ободочную, образуется правая кривизна, flexura coli dextra. Она располагается соответственно нижнему полюсу правой почки, прикрывая его на протяжении 1—6 см, и непосредственно соприкасается с жировой капсулой почки. Вверху правая ободочная кривизна граничит с висцеральной поверхностью правой доли печени.

«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Читайте далее:



Толстая кишка

Толстая кишка, intestinum crassum, начинается в правой подвздошной ямке у места перехода в нее тонкой кишки и заканчивается заднепроходным отверстием. Общая длина толстой кишки примерно 1,5 м. в ней различают шесть отделов: слепую кишку и червеобразный отросток; восходящую ободочную; поперечную ободочную; нисходящую ободочную; сигмовидную; прямую кишку.  Общий вид толстой кишки 1 — ventriculus; 2 —…

Слизистая оболочка в анальной части кишки образует продольные складки в виде валиков, columnae analis. Эти складки, направляясь книзу, несколько утолщаются и соединяются между собой, образуя геморроидальную зону, zona haemorrhoidalis, в подслизистом слое которой располагается венозное сплетение. В верхней части ампулы прямой кишки имеется складка слизистой оболочки, которая называется третьим сфинктером. Слизистая оболочка опорожненной прямой кишки…

Иннервация левого отдела толстой кишки

Иннервация левого отдела толстой кишки. 1 — colon transversum; 2 — нервные ветви plexus mesenterici inferioris; 3 —a. colica sinistra; 4 — aa. sigmoideae; 5 — colon descendens; 6 — нервные ветви plexus mesenterici inferioris; 7 — colon sigmoideum; 8 — plexus mesentericus inferior; 9 — a. mesenterica inferior. Иннервация прямой кишки осуществляется ветвями, идущими…

Толстая кишка отличается от тонкой кишки определенными характерными признаками: Продольная мускулатура толстой кишки концентрируется в виде трех мышечных лент, taenia coli, расположенных вдоль всей кишки, начиная от основания червеобразного отростка до прямой кишки. Различают свободную, брыжеечную и сальниковую ленты. Свободная лента, taenia libera, располагается вдоль передней стенки слепой, восходящей и нисходящей ободочной кишки; на поперечной…

Отношение к брюшине. Линия перехода брюшины на прямую кишку спереди располагается в поперечном направлении, а с боков идет косо кзади и кверху в направлении мыса. У мужчин брюшина, переходя с мочевого пузыря на прямую кишку, покрывает верхушки семенных пузырьков и образует прямокишечнопузырное пространство, excavatio rectovesicalis, соответствующее примерно уровню IV—V крестцовых позвонков. Наиболее глубокая часть прямокишечно-пузырного…