Пластика Кардии лоскутом диафрагмы на ножке по Б. В. Петровскому
Операция заключается в продольном рассечении мышечной оболочки пищевода и кардии с последующим закрытием дефекта лоскутом диафрагмы.
Техника операции. Через седьмое межреберье слева производят торакотомию. Левое легкое оттягивают крючками кверху и пересекают легочную связку, рассекают медиастинальную плевру и тупо выделяют нижний отдел пищевода. Затем между зажимами рассекают диафрагму от пищеводного отверстия кпереди на 10—12 см и кетгутом обшивают кровоточащие сосуды. Под пищевод выше сужения кардии подводят марлевую тесьму, за которую подтягивают кардию и дно желудка.
Чресплевральный доступ к нижнему отделу пищевода и кардии
«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
Следующим, наиболее важным этапом мобилизации желудка является пересечение желудочно-поджелудочной связки вместе с проходящими в ней сосудами. Для обнажения связки желудок оттесняют вверх и влево, печень — вправо, а поджелудочную железу — книзу. Длинным пинцетом захватывают край желудочно-поджелудочной связки, рассекают его и перевязывают между зажимами левую желудочную вену. Затем тупфером выделяют левую желудочную артерию на протяжении…
Вскрытие просвета кишки Завязывание П-образных швов «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
Подшивание лоскута диафрагмы к краю мышечной оболочки пищевода и кардии. 1 — pulmo sin.; 2 — oesophagus; 3 — pleura mediastinalis (рассечена и взята на держалки); 4 — лоскут диафрагмы; 5 — diaphragma; 6 — ventriculus (pars cardiaca); 7 — truncus vagalis anterior; 8 — pericardium. Н. М. Шевченко закрывает образовавшийся после рассечения мышечной оболочки…
Наложение прошивной лигатуры на культю левой желудочной артерии. 1 — ventriculus; 2 — plica gastropancreatica; 3 — культя a. gastricae sinistrae; 4 — pancreas. Рассечение желудочно-поджелудочной складки. 1 — ventriculus; 2 — культи a. et v. gastricae sinistrae; 3 — plica gastropancreatica; 4 — pancreas. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н….
Рассечение задней стенки пищевода. 1 — ventriculus; 2 — oesophagus (pars abdominalis); 3 — тонкая кишка. Первый шелковый шов накладывают на средине разреза через все слои стенки кишки и пищевода. На кишке вкол делают изнутри кнаружи, а на пищеводе — снаружи внутрь. Такие швы накладывают через каждые 0,5 см сначала влево до края разреза кишки…
