23 июля 2009

Мобилизация желудка (Образование отверстия в малом сальнике)

В малом сальнике образовано отверстие

В малом сальнике образовано отверстие

Пересечение малого сальника между зажимами

Пересечение малого сальника между зажимами

Затем перевязывают левую желудочную артерию вместе с одноименной веной. Для этого, оттянув желудок книзу, левой рукой захватывают край малого сальника и прокалывают его изогнутым зажимом между стенкой желудка и левыми желудочными сосудами. Мобилизованные таким образом сосуды пережимают двумя кровоостанавливающими зажимами и пересекают.

Центральные концы сосудов перевязывают толстым шелком. После этого продолжают мобилизацию малой кривизны в области привратника, где перевязывают и пересекают a. et v. gastrica dextra. Здесь следует соблюдать особую осторожность, чтобы не перевязать образований, расположенных в печеночно-двенадцатиперcтной связке.

«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Читайте далее:



Субтотальная резекция желудка (Ушивание верхней части культи желудка)

Ушивание верхней части культи желудка. а — ушивание верхней части культи желудка скорняжным швом; б — инвагинация верхнего угла культи желудка; в — наложение второго ряда узловых серозно-мышечных швов. Закончив ушивание верхней части культи желудка, приступают к наложению анастомоза. При длинной культе желудка можно наложить позадиободочный гастроэнтероанастомоз с короткой петлей тощей кишки. Впередиободочный гастроэнтероанастомоз с…

Способ Гиляровича—Грэхема (Наложение ряда узловых швов на задние губы анастомоза)

Наложение ряда узловых швов на задние губы анастомоза. 1 — ventriculus; 2 — oesophagus (pars abdomi-nalis); 3 — тонкая кишка; 4 — diaphragma. Поэтапное рассечение передней стенки пищевода и наложение ряда узловых швов на передние губы анастомоза. 1 — ventriculus; 2 — oesophagus (pars abdominalis); 3 — тонкая кишка; 4 — diaphragma. Сменив отгораживающие салфетки…

Тонкокишечная пластика желудка

Наложение пищеводно-кишечного анастомоза. а — завязывание первого ряда узловых шелковых швов на задней стенке анастомоза; пунктиром показана линия рассечения передней стенки кишки; б — сшивание задних губ анастомоза узловыми кетгутовыми швами; в — сшивание передних губ анастомоза узловыми кетгутовыми швами; г — наложение второго ряда узловых швов на переднюю стенку анастомоза. Следующий этап операции заключается…

При локализации язвы в пилорическом или антральном отделе желудка и отсутствии рубцовых изменений в двенадцатиперстной кишке можно произвести резекцию желудка по способу Бильрот I. Техника операции. После мобилизации желудка, которую производят так же, как и при операции по типу Бильрот II, на пилорический отдел и начальную часть двенадцатиперстной кишки накладывают кишечные жомы. Между жомами желудок…

Вертикальный пищеводно-кишечный анастомоз (Наложение ряда узловых швов на переднюю стенку анастомоза)

Наложение ряда узловых швов на переднюю стенку анастомоза. 1 — diaphragma; 2 — oesophagus (pars abdominalis); 3 — lien; 4 — тонкая кишка; 5 — pancreas; 6 — lobus hepatis sinister. Закончив наложение пищеводно-кишечного анастомоза, его прикрывают спереди приводящей петлей тощей кишки. Эту петлю перегибают через пищевод слева направо и подшивают серозно-мышечными узловыми швами к…