Сагиттальный распил живота, проведенный через желудок
Сагиттальный распил живота, проведенный через желудок. 1 — omentum minus; 2 — foramen epiploicum; 3 — bursa omentalis; 4 — pancreas; 5 — duodenum; 6 — colon transversum; 7 — mesocolon; 8 — ventriculus; 9 — hepar.
Преджелудочная сумка спереди ограничена брюшиной, выстилающей переднюю брюшную стенку и диафрагму, а сзади — малым сальником и передней стенкой желудка, вверху — левой долей печени. Справа она отделена от печеночной сумки серповидной связкой. Преджелудочная сумка не замкнута и свободно сообщается с другими отделами брюшной полости: внизу — с предсальниковым промежутком, слева — с левым боковым каналом, а справа — с печеночной сумкой.
Сальниковая сумка спереди ограничена малым сальником, задней стенкой желудка и желудочно-ободочной связкой, сверху — хвостатой долей печени и нижней поверхностью диафрагмы, сзади — брюшиной, покрывающей органы забрюшинного пространства: поджелудочную железу, левый надпочечник, верхний полюс левой почки, аорту, нижнюю полую вену, селезеночную артерию и вену, снизу — поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой. Слева она распространяется до селезенки, где ограничена желудочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связками, справа достигает сальникового отверстия. Ширина полости сальниковой сумки от сальникового отверстия до ворот селезенки колеблется в пределах 11—19см, в среднем составляя 16 см, а высота ее равна 8—14 см, в среднем — 10 см.
Сальниковую сумку подразделяют на несколько отделов. Часть сумки, прилежащую к сальниковому отверстию, называют преддверием сальниковой сумки, vestibulum bursae omentalis. Верхний отдел сумки разделен косо идущей кверху желудочно-поджелудочной складкой на два заворота — верхний, recessus superior omentalis, и кардиальный, recessus cardialis. Первый из них располагается справа, второй — слева от желудочно-поджелудочной складки. Верхний карман распространяется глубоко вверх, кзади от хвостатой доли печени, и достигает диафрагмы; правой стенкой его является брюшина, покрывающая нижнюю полую вену. Высота этого заворота равна длине хвостатой доле печени, т. е. 3—6 см.
«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
Желудочно-ободочная связка, lig. gastrocolicum, состоит из двух листков брюшины. Она является начальным отделом большого сальника и располагается между большой кривизной желудка и поперечной ободочной кишкой. Это наиболее широкая связка, которая в виде полосы проходит от нижнего полюса селезенки до привратника. Ширина ее в большинстве случаев равна 25—36 см, длина — 5—8 см; в отдельных случаях…
Артериальные сосуды желудка обильно анастомозируют между собой, образуя хорошо развитую внутриорганную артериальную сеть. Вены желудка принадлежат к системе воротной вены. По малой кривизне располагаются левая и правая желудочные вены, v. gastrica sinistra et dextra. Первая из них сопровождает левую желудочную артерию и ее разветвления. Направляясь книзу, левая желудочная вена располагается в составе желудочно-поджелудочной связки; здесь…
Желудочно-поджелудочная связка, lig. gastropancreaticum, располагается между верхним краем поджелудочной железы и кардиальной частью, а также дном желудка. Она достаточно отчетливо определяется в случае, если рассечь желудочно-ободочную связку и оттянуть желудок кпереди и кверху. Ее также можно прощупать через печеночно-желудочную связку. Длина связки непостоянная и колеблется в пределах 2—5 см. Справа она состоит из двух листков…
Левая желудочно-сальниковая вена впадает в селезеночную вену или притоки ее у ворот селезенки. Короткие желудочные вены, vv. gastricae breves, сопровождающие одноименные артерии, проходят в желудочно-селезеночной связке и впадают в стволы селезеночной вены или в левую желудочно-сальниковую вену. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки располагаются пилорические вены. Степень развития и количество этих вен непостоянны. В одних…
Привратнико-поджелудочная связка, lig. pyloropancreaticum, в виде дубликатуры брюшины натянута между привратником и правой частью тела поджелудочной железы. Она имеет форму треугольника, одна сторона которого фиксирована к задней поверхности привратника, а другая — к передненижней поверхности тела железы; свободный край связки направлен влево. Иногда связка не выражена. В привратнико-поджелудочной связке сосредоточены мелкие лимфатические узлы, которые могут…