5 апреля 2012

Исследования функционального состояния яичников женщин (часть 3)

Через 6 месяцев продолжали менструировать 6 (24%) женщин. Двухфазный правильный цикл сохранялся у 1 больной, у 1 была абсолютная недостаточность функции желтого тела и у 4 цикл был ановуляторным. На четвертом месяце после лечения забеременела еще одна женщина. Беременность протекала с явлениями угрозы прерывания и закончилась самопроизвольным абортом в 8 — 9 недель.

Спустя один год после лечения прооварином продолжали менструировать 5 (20%) женщин, причем у одной из них цикл был правильным — двухфазным, у одной диагностирована абсолютная недостаточность желтого тела и у трех цикл был ановуляторным.

Характеризуя больных, у которых после лечения прооварином менструальная функция не восстановилась (13 — 52%), необходимо отметить, что у них все же наблюдалось статистически достоверное увеличение экскреции общих эстрогенов и прегнандиола.


Экскреция общих эстрогенов

Экскреция общих эстрогенов

(А) прегнандиола и нейтральных 17-кетостероидов с мочой здоровых женщин детородного возраста;
(Б) больных со вторичной аменореей: до лечения (а), через 1 месяц (б) и через 3 месяца
(в) после проведения курса прооварина (менструальный цикл не восстановился).


Через три месяца снизилось выделение гормонов, однако их уровень оставался достоверно выше исходного. Тенденция к снижению экскреции гормонов сохранялась. Через шесть месяцев уровень эстрогенов был близок к таковому до лечения, а содержание прегнандиола было несколько выше. Если выделение 17-кетостероидов до лечения было повышено, то после введения прооварина оно закономерно снижалось. Спустя 12 месяцев их уровень соответствовал исходному.

В группе больных, у которых после лечения прооварином восстановился нормальный менструальный цикл, также наблюдалось статистически достоверное повышение экскреции общих эстрогенов и прегнандиола.


Экскреция общих эстрогенов

Экскреция общих эстрогенов

(А) прегнандиола и нейтральных 17-кетостероидов с мочой здоровых женщин детородного возраста
(Б) больных со вторичной аменореей:  до лечения (а), через 1 месяц (б) и через 3 месяца,
(в) после проведения курса прооварина (восстановился нормальный менструальный цикл).


Уровень и ритм их выделения ничем не отличались от таковых в группе здоровых женщин. Через 3 и 6 месяцев после лечения у этих больных наблюдалось снижение экскреции эстрогенов и прегнандиола, однако их уровень был выше исходного.

Сохранялся и характерный ритм их выделения. Спустя 12 месяцев нормальный менструальный цикл был у одной женщины.

В группе больных со вторичной аменореей, у которых после лечения прооварином наблюдалось восстановление менструаций но цикл был ановуляторным, имело место статистически достоверное увеличение экскреции эстрогенов и нормализация ритма их выделения, однако лютеиновый пик был слабо выражен или отсутствовал.


Экскреция общих эстрогенов

Экскреция общих эстрогенов

(А) прегнандиола и нейтральных 17-кетостероидов с мочой здоровых женщин детородного возраста
(Б) больных со вторичной аменореей: до лечения (а), через 1 месяц (б) и через 3 месяца,
(в) после проведения курса прооварина (появился ановуляторный менструальный цикл).


Увеличился также уровень прегнандиола, однако на 21-й день цикла его экскреция была значительно ниже, чем у здоровых женщин. Через три месяца наблюдалось снижение выделения эстрогенов и прегнандиола, однако их уровень был выше исходного и приближался к таковому спустя шесть месяцев после лечения.

«Действие специфических цитотоксических сывороток
на половые железы», под ред. Р.Е.Кавецкого



Исследования функционального состояния яичников женщин (часть 9)

Индекс кариопикноза в середине цикла у больных с абсолютной недостаточностью функции желтого тела заметно ниже нормы. Максимальная выраженность симптома «зрачка» наблюдалась чаще только на 15 — 16-й день цикла. Аналогичная картина отмечалась и с кристаллизацией цервикальной слизи. Базальные термограммы у больных были двухфазного характера, но часто наблюдалось удлинение фолликулиновой фазы, в течение лютеиновой фазы температура…

Больная В., 28 лет, замужем 3,5 года, обратилась 5.IV 1967 г. с жалобами на отсутствие беременности и нарушение менструального цикла (длительное кровянистое мазание до и после менструаций) в течение 3 лет. В последние два года снизилось половое влечение, удовлетворение от половой жизни получает реже. Менструирует с 12 лет нерегулярно, через 30 — 40 дней по…

У 9 (60%) больных после лечения нормализации функции желтого тела не наблюдалось. Смотрите рисунок — Динамика изменения экскреции с мочой общих эстрогенов У этих женщин также определялось статистически достоверное повышение экскреции эстрогенов и прегнандиола, однако уровень последнего во второй фазе цикла оставался заметно ниже такового у здоровых женщин. Спустя 3 и 6 месяцев уровень эстрогенов…

Арсеньева М. Г. Основы гормональной цитологической диагностики в гинекологии. Л., «Медицина», 1963. 172 с. Барченко Л. I., Гоноровський А. Г. Вплив рiзних доз проварiну на культури тканин яєчникiв жiнок. — Педiатрiя, акушерство i гiнекологiя, 1977, № 1, с. 51 — 53. Бакшеев Н. С. Влияние эстрогенов на некоторые стороны биоэнергетических процессов в матке. — Труды…

Николов Н., Папазов Б. Бесплодие в семье (пер. с болг.). София, «Медицина и физкультура», 1971. 183 с. Нищименко О. В., Гоноровський А. Г. Актуальнi питания цитотоксинотерапiÏ порушень функцiÏ статевих залоз. — Фiзiол. журн., 1974, 20, № 5, с. 261 — 627. Нищименко О. В., Ильчевич Н. В., Борисенко Ю. А. Лечебная эффективность протестикулина у больных…