12 января 2017

Мочевыделительная система (Частный случай)

Ребенок С, 7 дней, в 1985 г. поступил в отделение хирургии новорожденных и грудных детей в среднетяжелом состоянии с диагнозом: мультикистоз правой почки. Мальчик родился от первой беременности и физиологических родов. Матери и отцу соответственно 26 и 28 лет, оба фенотипически здоровы, профессиональных заболеваний и вредных привычек не имели.

Акушерский анамнез отягощен заболеванием матери (офорит, дисфункция яичников), кроме того, в первом триместре беременности женщина перенесла тяжелое острое респираторно-вирусное заболевание, по поводу которого получала антибактериальные препараты.

В сроки 28—36 нед беременности произведено УЗИ плода, которое выявило мультикистозную правую почку. Масса тела при рождении 3600 г, длина 52 см. В родах отмечено маловодие. Постнатальное УЗИ почек установил, что обе почки расположены правильно, определяется значительное изменение эхоструктуры правой почки — множественные кисты различного диаметра (от 8 до 17 мм).

Паренхима правой почки полностью отсутствует, ее границы нечеткие, размер увеличен до 56X26 мм. Эхоструктура левой почки не изменена. Рентгенологическое исследование органов мочевой системы установило нетункционирующую правую почку. Больному на 14-е сутки жизни произведена нефруретерэктомия.

Макропрепарат: правая почка представлена множеством кист различного размера, которые выполнены прозрачной жидкостью. Паренхима полностью отсутствует.

Гистологическое заключение:
порок развития правой почки — мультикистоз. Дети с мультикистозом почек подлежат госпитализации в хирургическое отделение в период новорожденности для последующей операции.

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина



Широкое применение метода в перинатологии неизбежно поставит перед врачами задачу осуществления в ближайшее время оперативных вмешательств на плоде. Необходимость в этом возникает при пороках развития, которые приводят к внутриутробной гибели органа. В первую очередь это относится к порокам мочевыделительной системы, сопровождающихся нарушением уродинамики. Произведенная in utero декомпрессия мочевых путей даст возможность более оптимистично подходить к…

Перспективным способом лечения кистозных лимфангиом во время беременности является также их пункция у плода и аспирация содержимого под контролем ультразвука. Заключение Анализ полученных нами данных при использовании антенатальной эхографии выявил целесообразность выделения следующих групп нозологических единиц, в основе которых лежат: сложность порока, прогноз заболевания, быстрота развития, тяжесть вторичных изменений, осложнений и возможности хирургической коррекции. 1-я…

Риск злокачественной трансформации тератоидных опухолей диктует необходимость раннего удаления их в первые дни и недели жизни. Лимфангиома — врожденная доброкачественная опухоль, которая исходит из лимфатических сосудов и состоит из эндотелиальных клеток и соединительнотканной основы; по последним данным, в основе патологии лежит порок развития лимфатической системы. Лимфангиомы составляют от 9 до 18% доброкачественных опухолевидных образований у…

Тератома возникает чаще в крестцово-копчиковой и ягодичной областях, значительно реже — на шее, в грудной полости, средостении, яичниках и т. д. На эхограммах тератома определяется как округлой или овальной формы образование диаметром иногда 7—10 см. Внутренняя структура опухоли характеризуется значительным полиморфизмом. Чаще тератома имеет солидное строение и содержит единичные или множественные участки различной эхогенности. Нередко…

Ребенок В., 3 дней, в 1984 г. поступил в отделение хирургии новорожденных и грудных детей в среднетяжелом состоянии с диагнозом: киста яичника. Девочка родилась от первой беременности и физиологических родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина 52 см. Матери и отцу соответственно 29 и 35 лет, оба феноменически здоровы, профессиональных заболеваний и вредных привычек…