Патогномоничный симптом краснухи - увеличение периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли, сочны, иногда несколько чувствительны при пальпации. Увеличение лимфатических узлов появляется до высыпания и держится некоторое время после исчезновения сыпи.
Со стороны крови характерны лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазматических клеток (до 10 - 30 %), иногда увеличивается число моноцитов. Нередко краснуха протекает стерто и бессимптомно. Течение и исход краснухи благоприятные.
Осложнения, в частности энцефалит, энцефаломиелит, возникают крайне редко. У взрослых краснуха протекает с более высокой температурой, сильной головной болью, болями в мышцах, резким увеличением лимфатических узлов.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз краснухи ставят на основании характерной сыпи, появляющейся почти одновременно на всем теле, слабо выраженных катаральных явлений и увеличения периферических лимфатических узлов. Изменения крови (лейкопения, лимфоцитоз и появление плазматических клеток) в значительной степени подтверждают диагноз краснухи. Большое значение имеют эпидемиологические данные.
Дифференцировать краснуху в первую очередь следует от митигированной кори, при которой не бывает высокой температуры и выраженных катаральных явлений, отсутствуют пятна Бельского - Филатова - Коплика и нарушается этапность высыпания. В этих случаях диагноз основывается на эпидемиологических данных (кон такт с больным корью) и сведениях о введении ребенку в связи с контактом по кори гамма - глобулина.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
