24 ноября 2011

Лекарственный электрофорез на область тонзиллярных лимфатических узлов и шейных симпатических ганглиев

Лекарственный электрофорез на область тонзиллярных лимфатических узлов и шейных симпатических ганглиев проводят раствором хлорида кальция, новокаина, пелоидина.

Раздвоенный электрод-анод площадью 25 — 30 см2 помещают у углов нижней челюсти, катод площадью 80 см2 — сзади на шее, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2 (сила тока 1 — 2 мА), продолжительность 10 — 15 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Местное лечение при хроническом тонзиллите проводят на фоне общеукрепляющих мероприятий: правильного режима дня, достаточного пребывания на свежем воздухе, рационального питания (исключение облигатных и индивидуальных аллергенов при аллергической реактивности), лечебной физической культуры.

В течение года детям, находящимся на диспансерном учете, рекомендуется проводить 2 — 3 курса лечения, используя различные методы физиотерапии в комплексе с общеукрепляющим воздействием.

Определенное значение имеет санаторно-курортное и климатическое лечение. Пребывание на южных приморских курортах (Евпатория, Анапа, Геленджик, Ялта, Бердянск и др.) в санаторных пионерских лагерях, санаториях для родителей с детьми, под наблюдением курортной поликлиники показано детям дошкольного возраста — в теплый период года, старшим — в течение теплого и прохладного периода.

Детям школьного возраста — жителям северных регионов страны более показано лечение на курортах Прибалтики, Карелии. Оно повышает сопротивляемость организма, уменьшает явления интоксикации и сенсибилизации.

Грязевые аппликации проводят на воротниковую область при температуре лечебной грязи от 38 — 39 до 40°С, по 10 — 15 мин, на курс лечения 10 — 12 процедур, через день или два дня подряд с последующим отдыхом.

Гальваногрязелечение на область тонзиллярных лимфатических узлов проводят, как гальванизацию, только вместо гидрофильных прокладок на обоих полюсах используют грязевые лепешки в марлевых мешочках, поверх которых накладывают металлический электрод, клеенку и фиксируют эластичным бинтом, температура лечебной грязи 38 — 39 °С, плотность тока 0,04 — 0,05 мА/см2, она не должна вызывать неприятных ощущений, по 10 — 15 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур.

В периоде ремиссии показаны хлоридные натриевые, кислородные, азотные ванны, на курс 10 — 12. В зимнее время общие УФ-облучения, лечебная гимнастика, закаливание.

Санаторно-курортное лечение оказывает более стойкое положительное действие, если его проводят в течение 1 — 2 мес пребывания на юге, несколько раз.

Хронический фарингит — хроническое воспаление слизистой оболочки глотки может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим. Хроническому течению способствует хронический ринит, тонзиллит, перенесенные инфекционные заболевания, неблагоприятные условия внешней среды и др. Фарингит может протекать без значительных жалоб, повышения температуры, но иногда становится причиной затяжного субфебрилитета и интоксикации организма ребенка. При осмотре глотки отмечается гиперемия, слизисто-гнойное отделяемое, разрыхленность, зернистость или бугристость задней стенки (гранулезный фарингит).

При гипертрофии лимфаденоидной ткани в боковых складках глотки развивается боково-глоточный фарингит. Лечение общеукрепляющее, климатическое и местное, полоскание горла теплым раствором питьевой соды, смазывание слизистой оболочки раствором Люголя.

Из физических факторов применяют воздействие УФ-лучами на заднюю стенку глотки и э. п. УВЧ на область тонзиллярных лимфатических узлов, микроволновую терапию, лекарственный электрофорез по методике, применяемой при лечении хронического тонзиллита, гальванический воротник, гидроаэроионотерапию. При лечении атрофических форм применяют теплые щелочно-масляные ингаляции. Масляные ингаляции проводят после щелочных, покрывая тонким защитным слоем жира слизистую оболочку, они предохраняют слизистую от химических, механических раздражителей, уменьшают воспалительные изменения. Рекомендуется общеукрепляющее, климатическое, санаторно-курортное лечение, грязелечение, ванны.

В профилактике хронических заболеваний носоглотки большое значение имеет санация полости рта, восстановление носового дыхания, систематическое общее и местное закаливание (полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры), При проведении закаливания водными обтираниями, ножными ваннами следует учитывать повышенную рефлекторную чувствительность слизистых оболочек зева, носа к охлаждению отдельных участков тела (кожа шеи, спины, стоп).

Начинать закаливание лучше летом, в периоде ремиссии болезни, проводить систематически, постепенно снижая температуру воды от 36 — 35 до 22 — 20 °С. Важным элементом вторичной профилактики является диспансерное наблюдение и лечение больных с хроническими заболеваниями носоглотки, проведение своевременных оздоровительных мероприятий, консервативное или хирургическое лечение.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:



Отит

Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода, ушной раковины. У маленьких детей возникает часто вследствие повышенной ранимости нежной кожи, узости прохода, благоприятствующих мацерации, скоплению отделяемого, распространению процесса на ушную раковину, барабанную перепонку. Дети беспокойны, двигают головкой, хватают рукой ухо. При осмотре — диффузная гиперемия и сужение просвета, гнойное отделяемое, увеличение регионарных лимфатических узлов. Поражение ушной…

Хронический катаральный средний отит проявляется стойким нарушением положения и упругости барабанной перепонки. Разрастание соединительной ткани, образование спаек, рубцов чаще наблюдаются после острого отита, но могут быть первичными (тимпаноотосклероз). Основными симптомами являются понижение слуха, иногда шум в ушах, характерные изменения барабанной перепонки при отоскопии и специальных исследованиях. Наряду с продуванием уха, введением протеолитических ферментов, применяют физиотерапию….

Заболевания околоносовых пазух

Синуиты встречаются часто, преимущественно как осложнение ОРВИ, могут быть аллергическими, зубного происхождения, следствием травмы и др. До 7-летнего возраста поражаются только верхнечелюстные и решетчатые пазухи, после 7 лет могут поражаться лобные и основные. Острый синуит протекает часто с повышением температуры, общим недомоганием, заложенностью носа, затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями, чувством напряжения или болью в области…

Ангина Ангина — или острый тонзиллит — острое инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалением лимфоидной ткани глотки, главным образом небных миндалин, и значительным нарушением общего состояния. Отмечаются жалобы на боль в горле, слабость, повышение температуры; при осмотре гиперемия, отечность и набухание миндалин, могут быть беловатые налеты в лакунах; увеличены и болезненны тонзиллярные лимфатические узлы. Лечение в острый…

Острый ринит (насморк)

Острый ринит (насморк) наблюдается как самостоятельное заболевание или как начало острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется чиханьем, затруднением носового дыхания, общим недомоганием, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, иногда повышением температуры. Тяжело протекает у грудных детей. Вследствие узости носовых ходов отек слизистой резко нарушает носовое дыхание, сосание, сон, общее состояние, может присоединяться острый средний отит, этмоидит,…