Фибринолитики
Стрептаза (стрептокиназа) применяется в острой фазе тромботического инсульта по 750 000 ИЕ внутривенно капельно каждые 8 ч. до лизиса тромба. Первая доза 250 000 ИЕ вводится в течение 30-40 мин (после проведения пробы на резистентность к стрептокиназе). Общая продолжительность введения препарата от 16 — 18 ч до 2 сут.
Стрептодеказа назначается по тем же показаниям, что и стрептаза, внутривенно струйно 1 раз в сутки в дозе 3 000000 ИЕ (за час до этого вводится пробная доза 300 000 ФЕ). Однократное введение препарата обеспечивает повышение фибринолитической активности крови в течение 2 — 3 сут.
При передозировке фибринолитических препаратов и развитии кровотечений вводится аминокапроновая кислота или фибриноген (внутривенно капельно), передозировке прямых антикоагулянтов — протамина сульфат (внутривенно капельно или струйно), непрямых антикоагулянтов — викасол или аскорбиновая кислота (внутримышечно).
Препараты, применяемые при нейроинфекциях. При нейроинфекциях, вызванных бактериями (гнойные менингиты и менингоэнцефалиты, абсцессы мозга, менингомиелиты), пневмониях на фоне инсульта или травмы черепа и т. д. используются антибиотики группы пенициллина, цефало-споринов, тетрациклина и макролидов, левомицетина, аминогликозидных антибиотиков, иногда противогрибковые антибиотики и сульфаниламидные препараты. Выбор лекарства определяется свойствами возбудителя и тяжестью заболевания.
В тяжелых случаях основные препараты — пеницилпин и полусинтетические пенициллины (ампиокс, ампициллин) и аминогликозиды (гентамицин), цефалоспорины (цепорин). При нейроинфекции средней тяжести и в амбулаторных условиях применяются препараты группы тетрациклинов и макролидов (эритромицин) а также полусинтетическйе антибиотики для приема внутрь (оксациллин, метициллин), сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, этазол, сульфадиметоксин и др.).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Левамизол (декарис) — стимулятор иммунологических процессов (повышает регуляторную функцию Т-лимфоцитов). Применяется при аутоиммунных болезнях и иммунодефицитных состояниях (рассеянный склероз, нейроревматизм, полирадикулоневропатия Гийена — Барре и др.). Приблизительно аналогичное действие оказывают препараты тималин, Т-активин, тимозин. Пирогенал является средством, повышающим иммунологическую реактивность, стимулирующим восстановительные процессы в организме. Показан при органических заболеваниях нервной системы (последствия травм, энцефалитов, миелитов,…
Метилтестостерон показан при мужском климаксе и связанных с ним сосудистых и вегетативных расстройствах. Курс лечения — 1 — 2 мес. Ретаболил обладает сильным анаболическим действием и применяется при миопатиях, боковом амиотрофическом склерозе, астеническом синдроме после травм, энцефалитов, инсультов и т. д. На курс лечения 3 — 5 инъекций. Азатиоприн (имуран) обладает иммунодепрессивным действием и иногда…
Оптимальная длительность применения психостимуляторов и антидепрессантов 2 — 4 нед. Кофеин, помимо активизации психической деятельности, оказывает аналептический и сосудорасширяющий (для головного мозга) эффект, в связи с чем применяется при отравлениях различными угнетающими ЦНС ядами, мигрени, синдромах Меньера и Рейно и т. д. Фенамин (амфетамин) в связи с сильным стимулирующим и антигипнотическим действием применяется главным образом…
Из стимуляторов растительного происхождения наиболее широко используются корень женьшеня и экстракт элеутерококка. Корень женьшеня назначается в виде спиртовой настойки по 20 — 40 капель 2 — 3 раза в день до еды. Препарат обладает мягким тонизирующим действием и может применяться длительно (до 3 — 4 мес с 1 — 2-недельными перерывами). Экстракт элеутерококка жидкий применяют…
Основное свойство препаратов этой группы — устранять или уменьшать боль любого характера и локализации. Более сильным противоболевым эффектом обладают наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, пентазоцин, фентанил), несколько более слабым — ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол, индометацин, ибупрофен — бруфен, напроксен — напросин, вольтарен и др.). Помимо выраженного противоболевого действия, наркотические…
