18 мая 2009

Двоение в глазах

В основе диплопии лежит нарушение нормального мышечного, равновесия вследствие ослабления функции пораженных мышц, что приводит к отклонению глаза в ту или иную сторону. В результате этого изображение предмета, рассматриваемого обоими глазами, проецируется на неидентичные (диспаратные) участки сетчатки. Причиной двоения могут быть параличи или парезы глазодвигательных нервов и мышц при менингитах, опухолях мозга, переломах основания черепа, общих инфекциях (дифтерия, ботулизм и др.) и интоксикациях, заболеваниях сосудов основания мозга (аневризмы, кровоизлияния), миастении, декомпрессионной болезни.

Симптомы. У больных отмечается двоение в глазах, головокружение, затруднение в оценке местоположения предметов. При закрывании одною глаза эти явления исчезают. Отклонение глаза в сторону, противоположную пораженной мышце, может быть выражено в разной степени. Движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено. Может быть вынужденное положение головы — поворот или наклон ее в сторону пораженной мышцы (в этом случае двоение исчезает). При менингитах, опухолях мозга, поражениях сосудов мозга, переломах основания черепа диплопия сочетается с четко выраженными симптомами поражения оболочек мозга, различных отделов мозга и черепно-мозговых нервов. У больных дифтерией диплопия развивается в разгаре заболевания, а при ботулизме может быть одним из ранних симптомов его.

Неотложная помощь определяется характером и течением основной болезни.

Госпитализация. Срочная госпитализация необходима при дифтерии, менингитах, ботулизме (в инфекционное отделение), переломах основания черепа (в нейрохирургическое или травматологическое отделение). В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Массивное кровоизлияние в стекловидное тело из сосудов сетчатой или сосудистой оболочки. Следует отличать гемофтальм от частичных кровоизлияний в стекловидное тело. Гемофтальм возникает при нарушении целости стенки сосудов, сосудистой оболочки или сетчатки чаще всего в результате тупой травмы глаза или проникающего ранения. Наблюдается и при ряде заболеваний глаза (геморрагическая глаукома, туберкулезный перифлебит сетчатой оболочки и др.),…

Внезапная потеря зрения может наступить при двустороннем поражении верхних и нижних губ шпорной борозды коры затылочной доли. Корковой слепоте нередко предшествует одно- или двусторонняя гемианопсия. Наиболее частой причиной возникновения корковой слепоты является нарушение мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью, атеросклерозом, при токсических поражениях (отравление свинцом, угарным газом), энцефалитах. Симптомы. Внезапная полная потеря зрения. Для корковой…

Острые нарушения зрения проявляются главным образом затуманиванием зрения, двоением в глазах, внезапным понижением остроты зрения и внезапной его потерей. Реже наблюдаются острое изменение полей зрения, острая зрительная агнозия (невозможность узнавания предметов или их отдельных качеств) и другие нарушения зрения. Затуманивание зрения Ангиоспазм сетчатки. Вазомоторное функциональное сужение центральной артерии сетчатки или ее ветвей без органических изменений…

Хроническое неннфекционное заболевание глаз, характеризующееся нарушением регуляции внутриглазного давления, снижением зрительных функций (затуманивание, снижение остроты зрения и т. п.) и экскавацией диска зрительного нерва. Симптомы. Больные предъявляют жалобы на периодическое затуманивание зрения больного глаза. При взгляде на источник света больные видят расплывчатые радужные круги, не исчезающие после протирания глаз или усиленного мигания. Обычно одновременно с…

Причиной внезапного понижения остроты зрения бывают невриты зрительного нерва, которые могут возникать при многих острых и хронических инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, почек, нарушениях обмена, воспалительных и опухолевых заболеваниях головного мозга и его оболочек; отравления метиловым спиртом, экстрактом мужского папоротника, хинином, плазмоцидом и некоторыми другими лекарственными препаратами, а также свинцовая, алкогольно-табачная и другие интоксикации; декомпрессионная болезнь;…