Заболевания задней доли гипофиза
Во многих случаях несахарный диабет, наблюдаемый во врачебной практике, является идиопатическим. При немногочисленных патологоанатомических исследованиях обнаружена атрофия pars nervosa в сочетании со значительным дефицитом нейросекреторных клеток в супраоптическом ядре. Имеются некоторые данные о развитии явных признаков таких заболеваний, как саркоидоз, у больных, которых вначале рассматривали как страдающих идиопатическим несахарным диабетом. Ранние стадии этой патологии вполне…
Уровень вазопрессина (ВП) в плазме как функция ее осмоляльности у двух больных с адипсической гипернатриемией: Кружками помечены значения, полученные в условиях гипотензии [воспроизведено с разрешения из публикации Bobertson G. L. — In: Tolls G. и соавт, (eds.) Clinical Neuroendocrinology: A pathophysiological Approach. — New York, Raven Press, 1979]. У таких больных небольшие, но биологически эффективные…
Каждый из нейрофизинов выделяется, по-видимому, в сопровождении своего гормона. Например, никотин специфически повышает концентрацию в плазме нейрофизина, связанного с вазопрессином, а эстрогены специфически повышают уровень другого нейрофизина, который, как принято считать, связан с окситоцином. Эта зависимость подтверждает экзоцитарную теорию гормональной секреции и в какой-то степени позволяет судить о секреции гормона по результатам определения нейрофизинов в…
I. Дефицит содержания воды в организме: Недостаточное потребление жидкости 1. Утрата чувства жажды: Опухоли (краниофарингиома, пинеалома, герминома, менингиома); Гранулема (гистиоцитоз); Сосудистые повреждения (перевязка передней коммуникантной артерии, внутренней сонной артерии); Прочие (гидроцефалия, кисты, травма). 2. Физические факторы, ограничивающие потребление жидкости: Экзогенные (пребывание в пустыне, в океане); Эндогенные (кома, параличи). 3. Избыточная потеря жидкости: Через почки (нейрогенный,…
Отдифференцировать адипсическую гипернатриемию от других причин нарушения водносолевого равновесия обычно нетрудно. Этот диагноз можно поставить почти наверняка в том случае, если у находящегося в сознании взрослого человека отсутствует жажда в условиях, когда осмоляльность плазмы и концентрация натрия превышают соответственно 310 мосмоль/кг и 150 мэкв/л. В сомнительных случаях можно наблюдать за появлением жажды при стандартной инфузии…
Попадая в системный кровоток, вазопрессин быстро распределяется по внеклеточной жидкости. У здоровых взрослых лиц равновесие между внутри и внесосудистым пространствами достигается в основном в течение 10 — 15 мин. Скорость, с которой вазопрессин диффундирует через капиллярную мембрану, вполне соответствует небольшим размерам его молекул и отсутствию комплексирования с нейрофизином или другими макромолекулярными компонентами плазмы. После уравновешивания…
Влияние ограничения жидкости на осмоляльность плазмы и мочи, а также уровень вазопрессина (ВП) в плазме у больных с полиурией различной этиологии. Заштрихованные зоны обозначают колебания значений, регистрируемых в аналогичных условиях у здоровых взрослых лиц, находящихся в положении лежа. «Эндокринология и метаболизм», Ф.Фелиг, Д.Бакстер
ПатогенезГиперсекрецию вазопрессина предпочтительнее определять как неполное подавление секреции гормона на фоне гипоосмоляльности жидких сред организма. Должна существовать и повышенная секреция его лишь в условиях неизмененной осмоляльности, но, согласно современным представлениям о действии вазопрессина, при этом не следует ожидать появления сколько-нибудь существенных нарушений солевого и водного баланса. Клинически выявляемую форму гиперсекреции этого гормона составляет лишь дефект…
Нейрогипофиз и его основные нервные связи: НГ — нейрогипофиз; АГ — аденогипофиз: ДТС — диафрагма турецкого седла; ПЗН — перекрест зрительных нервов: СОЯ — супраоптическое ядро: ПВЯ — паравентрикулярное ядро ОР — осморецептор; БР — волюм и барорецептор ЯСТ — ядро солитарного тракта: РЦ — рвотный центр. Анатомия Нейрогипофиз представляет собой удлиненное выпячивание вентрального гипоталамуса,…
Ферментативные процессы, с помощью которых печень и почки инактивируют вазопрессин, выяснены недостаточно точно, но, по-видимому, включают начальное восстановление дисульфидного мостика, а затем расщепление связи между 1м и 2м остатком аминопептидазой. Дальнейшее разрушение, а также продукты пептида, попадающие в плазму и/или мочу, в настоящее время неизвестны. Какаято часть вазопрессина не разрушается и экскретируется с мочой в…
Недостаточная секреция вазопрессина клинически проявляется несахарным диабетом — заболеванием, характеризующимся экскрецией повышенного объема разведенной мочи. Наступающее в результате обеднение организма водой обусловливает повышение осмоляльности плазмы, что в свою очередь стимулирует механизм развития жажды и вызывает полидипсию. Таким путем восстанавливается равновесие между выделением и потреблением воды, и осмотическое давление жидких сред организма стабилизируется на новом, несколько…
Причины синдрома неадекватного антидиуреза (СНА): I.Опухоли:А. Бронхогенный рак Б. Рак двенадцатиперстной кишки В. Рак поджелудочной железы Г. Тимома Д. Рак мочеточника Е. Лимфома Ж. Саркома Юинга 3. Рак предстательной железы II.Неопухолевые заболевания А. Травма Б. легочные заболевания:1. Пневмония 2. Образование полости (аспергиллез) 3. Туберкулез 4. Дыхание под положительным давлением В. Заболевания ЦНС 1. Менингит 2….
