Эти нарушения представляют собой переходное звено между описанными выше локальносоматическими синдромами (вовлекавшими механизмы нервной регуляции вторично, лишь вызывая их временную ирритацию из застойного или воспалительного очага), с одной стороны, и неврологическими синдромами, в основе которых лежит первичное поражение надсегментарных нервных механизмов, регулирующих наступление эякуляции, с другой стороны. В синдромологической систематике расстройств эякуляторной составляющей эти нарушения рассматриваются как подвид урогенитальных расстройств, которые являются их основным этиологическим фактором.
Патогенез рассматриваемого синдрома определяется способностью сложных нервных формирований долго удерживать состояние повышенной или сниженной активности.
В одних случаях эти стойкие ирритативные или тормозные очаги не выходят за пределы приорганных вегетативных узлов или сплетений, в других случаях измененными оказываются межцентральные нервные отношения различных уровней вплоть до высших кортикальных центров регуляции урогенитальных автоматизмов. Клиническая картина неврологических осложнений урогенитального генеза включает сексологическую симптоматику при «чисто» урологических расстройствах, а в далеко зашедших случаях к этому могут присоединяться симптомы так называемых регионарных симпатозов или феномены, свидетельствующие о вовлечении в процесс надсегментарных нервных механизмов.
Диагностика синдрома основывается на наличии длительного урогенитального расстройства. Важнейшим дифференциальнодиагностическим признаком, отличающим неврологически осложненные синдромы от урологических, является персистирование функциональных сексологических проявлений (главным образом ускорения эякуляций, реже – сочетанного ослабления спонтанных и адекватных эрекций), несмотря на санацию предстательной железы. Названные формы следует отграничивать от невротической фиксации, когда персистирование сексуальных проявлений определяется развитием невроза ожидания.
«Сексопатология», Г.С.Васильченко