Сексологические расстройства, обусловленные поражением урогенитального аппарата, даже при учете только стержневых синдромов, диагностируются в 16,4% всех обращений за сексологической помощью, т е у каждого 6го больного. При учете сопутствующих синдромов значение местной урогенитальной патологии выявляется еще более наглядно.
Таким образом, патология урогенитального аппарата имеется в 72,1% всех сексуальных расстройств. Однако для предварительной санации урологу целесообразно передавать лишь больных с аденомой предстательной железы, некоторыми формами циститов, варикоцеле и т.п. Все остальные формы сексопатолог должен лечить сам. Эти заболевания, выявляемые у 69,8% всех сексологических больных, чаще обусловлены конгестивновоспалительными или дистрофическими изменениями предстательной железы и непосредственно с ней связанных анатомических образований.
Этиологические факторы простатитов делят на две группы в соответствии с двумя формами заболевания. Возникновению застойных простатитов (32,8%) способствуют сидячий образ жизни, транспортные вибрации при частых поездках в автомобиле и т.п., хронические запоры, болезни прямой кишки и заднего прохода, приводящие к венозному застою в малом тазу.
Особую роль в формировании простатитов играют длительные сексуальные фрустрации и суррогатные формы половой активности (в частности, петтинг), а также прерванный или искусственно пролонгируемый коитус: вначале они вызывают конгестивный (застойный) простатит, который затем становится воспалительным (бактериальным).
Урогенитальная патология в структуре сексуальных расстройств
| Патология | Частота(%) |
| Первичные заболевания предстательной железы застойного, воспалительного или дистрофического происхождения, составляющие основу сексуального расстройства | 11,0 |
| Те же заболевания, осложнившиеся стойким нарушением механизмов нервной регуляции | 5,4 |
| Те же заболевания, сформировавшиеся в ходе основного сексологического нарушения психогенного, нервного и другого происхождения | 53,4 |
| Сопутствующие урологические заболевания иной природы (аденома предстательной железы, варикоцеле, цистит и т.д.) | 2,3 |
| Урологической патологии не выявлено | 27,9 |
| Всего … | 100,0 |
Бактериальные простатиты составляют 67,6%, а их хронические формы относятся к наиболее частым инфекционноаллергическим заболеваниям у мужчин [Ковалев Ю. Н., 1971]. Инфекция заносится в предстательную железу обычно гематогенным, реже лимфогенным путем. Наряду с бактериальными простатитами большинство авторов признают существование абактериальных простатитов, имеющих много общего с хроническими бактериальными простатитами.
Различные авторы описывают абактериальный простатит под следующими названиями: простатопатия, вегетативный урогенитальный синдром, нейровегетативная дисрегуляция предстательной железы, простатоневрозов и др.
«Сексопатология», Г.С.Васильченко