Плавание в открытой воде — это плавание в естественных водоемах, таких как озера, реки или океан, в отличие от плавания в бассейне или искусственном водоеме. Это популярная форма упражнений, отдыха и соревнований, которая может включать плавание в открытой воде на большие расстояния, например, в марафонском плавании или триатлоне, или на более короткие дистанции для развлечения или тренировки. Плавание в открытой воде может быть сложным из-за непредсказуемости природных условий, таких как течения, волны и перепады температуры.
К факторам риска относятся пожилой возраст, плавание на большие расстояния, холодная вода и женский пол. Врачи предупреждают, что часто возникает у тех, кто в остальном здоров.
Жидкость в легких, или отек легких, как его официально называют, является относительно малоизвестной опасностью, связанной с плаванием в открытой воде, предупреждают врачи в журнале BMJ Case Reports после лечения женщины с этим заболеванием.
К факторам риска относятся пожилой возраст, плавание на большие расстояния, холодная вода и женский пол, а также высокое кровяное давление и ранее существовавшие заболевания сердца. Но это часто происходит у тех, кто в остальном здоров и здоров, подчеркивают авторы.
SIPE
Плавание в открытой воде стало очень популярным: только в 2021 году в Англии насчитывалось более 3 миллионов энтузиастов. Но все больше доказательств указывает на связь между активностью и состоянием, называемым отеком легких, вызванным плаванием, или сокращенно SIPE.
- Впервые зарегистрированный в 1989 году, SIPE заставляет пловцов изо всех сил пытаться дышать и истощает их кровь жизненно важным кислородом. По оценкам, от него страдают 1-2% пловцов в открытой воде, но, по словам авторов, о таких случаях, скорее всего, не сообщается.
- Этой женщине было за 50, она увлекалась плаванием на длинные дистанции и триатлетом.
- В остальном, она была в форме и здорова, она изо всех сил пыталась дышать и кашляла кровью после участия в ночных соревнованиях по плаванию на открытой воде при температуре воды около 17 ° C (63 ° F) в гидрокостюме. Ее симптомы начались после плавания на 300 метров.
- У нее не было примечательной истории болезни, но две недели назад во время плавания в открытой воде у нее возникли проблемы с дыханием, что вынудило ее отказаться от мероприятия и заставило ее чувствовать одышку в течение нескольких дней после этого.
- По прибытии в больницу ее сердцебиение было учащенным, а рентгенография грудной клетки выявила отек легких. Дальнейшее сканирование показало, что жидкость проникла в сердечную мышцу, что является признаком напряжения, известного как отек миокарда. Но у нее не было структурного заболевания сердца.
- Ее симптомы исчезли в течение 2 часов после прибытия в больницу. И после тщательного наблюдения ее выписали на следующее утро.
Точно неясно, что вызывает SIPE. Но это, вероятно, связано с повышением артериального давления в легких, вторичным по отношению к централизации объема крови в условиях холода, в сочетании с чрезмерным сужением этих кровеносных сосудов в ответ на холод и увеличение кровотока во время физической нагрузки.
Возникновение отека легких
Отек легких — это заболевание, при котором легкие наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание. Эта жидкость скапливается в воздушных полостях и мелких кровеносных сосудах легких, вызывая воспаление и снижая способность легких к обмену кислорода и углекислого газа. Это может быть вызвано различными факторами, в том числе сердечной недостаточностью, большой высотой, повреждением легких и приемом некоторых лекарств. Симптомы отека легких включают одышку, стеснение в груди, кашель пенистой розовой жидкости, учащенное дыхание и спутанность сознания, утомляемость и синюшность кожи из-за недостатка кислорода. Отек легких — серьезное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи, так как может привести к дыхательной недостаточности и летальному исходу.
Но рецидивы распространены и были зарегистрированы у 13-22% аквалангистов и пловцов, что свидетельствует о предрасположенности к этому заболеванию, говорят авторы.
Они советуют плавать в более медленном темпе, в сопровождении, в более теплой воде, без обтягивающего гидрокостюма и избегать нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, чтобы минимизировать риск.
Тем, кто испытывает симптомы впервые, авторы рекомендуют прекратить плавание и сразу же выйти из воды, затем сесть прямо и при необходимости вызвать медицинскую помощь.
Это всего лишь один случай, подчеркивают авторы, чье сообщение о нем направлено на повышение осведомленности врачей и пловцов об относительно малоизвестном заболевании.
«Медицинский комитет по дайвингу Великобритании опубликовал руководство для дайверов. Однако в настоящее время нет официальных национальных медицинских руководств по распознаванию и лечению этого сложного состояния», — отмечают они.