Концепция аутизма
Согласно исследованиям, раннее выявление и лечение аутизма с большей вероятностью окажет значительное долгосрочное положительное влияние на симптомы и более поздние навыки.
Исследование Рутгерса показывает, что дети из меньшинств и социально неблагополучных с меньшей вероятностью получат услуги в возрасте до 36 месяцев.
Согласно исследованию Университета Рутгерса, менее половины аутичных детей в четырех округах Нью-Джерси получили лечение в возрасте до 36 месяцев, несмотря на то, что федеральный мандат требует доступа к программам раннего вмешательства (EIP) для детей с ограниченными возможностями.
Мозг детей в этот период более пластичен, что увеличивает шансы на эффективность лечения. Таким образом, раннее вмешательство важно для того, чтобы дать детям наилучшие шансы на полное развитие. Однако исследователи обнаружили, что доступ к помощи EIP значительно затруднен из-за различий в доходах и расовых различий.
«Для младенцев и детей ясельного возраста в спектре аутизма раннее вмешательство важно для улучшения результатов в дальнейшей жизни», — сказала Жозефина Шенуда, адъюнкт-профессор Школы общественного здравоохранения Рутгерса и ведущий автор исследования, которое недавно было опубликовано в журнале JAMA . «Мы хотели понять уровень участия детей с аутизмом в раннем вмешательстве».
Доступность лечения аутизма
Маленькие дети в Соединенных Штатах должны иметь доступ к EIP в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями. С другой стороны, степень участия детей с аутизмом в программах раннего вмешательства ранее не оценивалась.
Шенуда и ее коллеги изучили данные исследования аутизма в Нью-Джерси, системы мониторинга расстройств аутистического спектра (РАС), созданной и поддерживаемой исследователями из Медицинской школы Рутгерса в Нью-Джерси. Данные были собраны в период с 2006 по 2016 год.
- Исследователи выявили 4050 8-летних детей с расстройствами аутистического спектра после анализа данных медицинского и специального образования 23 441 ребенка в графствах Эссекс, Гудзон, Оушен и Юнион. Менее половины (1887; 47%) получали услуги EIP.
- Исследователи обнаружили, что дети с РАС, живущие в богатых районах, на 80% чаще получали лечение EIP, чем дети, живущие в бедных районах, путем сопоставления случаев с данными, представляющими различные показатели благосостояния, такие как средний доход семьи. Цветные дети и латиноамериканские дети также реже принимали участие в EIP.
- Хотя исследование проводилось в городских районах Нью-Джерси, Шенуда сказал, что его результаты имеют важное значение для всей страны.
«Нью-Джерси известен как эпицентр аутизма, но в нем также есть много ресурсов для выявления и лечения аутизма», — сказала она. «Если только половина детей с аутизмом в нашем районе получают раннее вмешательство, есть вероятность, что различия еще более выражены в других сообществах и регионах с меньшим количеством услуг».
Шенуда сказал, что может быть несколько причин, по которым дети из неблагополучных районов и районов меньшинств не зачислены в EIP, например, более низкие показатели скрининга РАС или менее вероятное выполнение рекомендаций. В любом случае целенаправленный охват может помочь увеличить количество обращений и участие в программе EIP.
Шенуда добавил: «Поскольку оценки распространенности аутизма в некоторых регионах приближаются к 7 процентам, нам необходим всеобщий скрининг на аутизм в возрасте от 18 до 36 месяцев и усиленная поддержка системы раннего вмешательства. Эти действия сократят экономические и расовые различия в выявлении и лечении аутизма».
Исследование финансировалось Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Национальными институтами здравоохранения.