Во время нынешней пандемии социальное дистанцирование было одним из инструментов, используемых для сокращения распространения COVID-19 . Но данные нового исследования указывают на 27-процентное увеличение риска сердечных заболеваний у женщин в постменопаузе, которые испытывают как высокий уровень социальной изоляции, так и одиночество.
Результаты проспективного исследования, опубликованные 2 февраля 2022 года в онлайн-выпуске JAMA Network Open , показывают, что социальная изоляция и одиночество независимо увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 8% и 5% соответственно. Если у женщин были высокие уровни обоих факторов, их риск возрастал на 13-27% по сравнению с женщинами, которые сообщали о низком уровне социальной изоляции и низком уровне одиночества.
«Мы социальные существа. В это время COVID-19 многие люди испытывают социальную изоляцию и одиночество, которые могут перерасти в хронические состояния», — сказала первый автор Натали Голашевски, доктор философии, научный сотрудник Школы общественного здравоохранения и долголетия Герберта Вертхайма. Science в Калифорнийском университете в Сан-Диего. «Важно глубже понять острое и долгосрочное влияние этого опыта на здоровье сердечно-сосудистой системы и общее самочувствие».
Социальная изоляция и одиночество
По мере сокращения социальных сетей пожилые люди больше подвержены риску социальной изоляции и одиночества. Предоставлено: Школа общественного здравоохранения и долголетия человека имени Герберта Вертхайма Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Важно отметить, что социальная изоляция и одиночество слабо коррелируют и могут возникать одновременно, но не исключают друг друга. Социально изолированный человек не всегда одинок, и, наоборот, человек, испытывающий одиночество, не обязательно социально изолирован.
«Социальная изоляция заключается в том, чтобы физически находиться вдали от людей, например, не прикасаться к другим людям, не видеть их и не разговаривать с ними. Одиночество — это чувство, которое могут испытывать даже люди, регулярно контактирующие с другими», — сказал старший автор Джон Беллеттьери, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Герберта Вертхайма.
Проблемы общественного здравоохранения
Социальная изоляция и одиночество являются растущей проблемой общественного здравоохранения, поскольку они связаны с состояниями здоровья, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая ожирение, курение, отсутствие физической активности, неправильное питание, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
- Когда исследователи включили все эти виды поведения и состояния здоровья в свое исследование и сделали поправку на диабет и депрессию, высокая социальная изоляция и одиночество по-прежнему тесно связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, что подтверждает важность изучения этих социальных условий.
- По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин в Соединенных Штатах, на них приходится 1 из каждых 5 смертей.
- По мере сокращения социальных сетей пожилые люди больше подвержены риску социальной изоляции и одиночества, пишут авторы. Четверть взрослых в возрасте 65 лет и старше сообщают о социальной изоляции, а треть взрослых в возрасте 45 лет и старше сообщают об одиночестве.
«Мы пока не знаем, вызван ли повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний острым воздействием социальной изоляции и одиночества или же виновником является длительное воздействие, накопленное в течение жизни. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять это», — сказал Беллеттьери.
Предыдущие исследования показывают, что женщины испытывают большую социальную изоляцию, чем мужчины.
Результаты исследования
Для этого исследования 57 825 женщин в постменопаузе, живущих в Соединенных Штатах, которые ранее участвовали в исследовании Women’s Health Initiative, ответили на анкеты, оценивающие социальную изоляцию с 2011 по 2012 год. Им была разослана вторая анкета, оценивающая одиночество и социальную поддержку в 2014–2015 годах.
За участниками наблюдали с момента заполнения анкеты до 2019 года или когда у них диагностировали сердечно-сосудистые заболевания. В общей сложности 1599 женщин страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.
«Меры социальной изоляции и одиночества — даже с короткими вопросами, как это было сделано в нашем исследовании, — должны быть включены в стандартную помощь», — сказал Голашевски.
«Мы следим за артериальным давлением, весом и температурой наших пациентов, и может быть также полезно учитывать социальные потребности, которых может не хватать людям, чтобы лучше понять риск сердечно-сосудистых заболеваний и разработать решения».
Люди, которые чувствуют себя одинокими или социально изолированными, могут найти информацию о шагах, которые помогут уменьшить эти чувства, в Национальном институте старения.
Раскрытие информации:
- Лакруа сообщил о получении грантов от Национального института сердца, легких и крови, Национальных институтов здравоохранения (NIH) и грантов от Национального института старения во время проведения исследования и был платным консультантом по гранту NIH для исследования. Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона.
- Мэнсон сообщил о получении грантов от NIH во время проведения исследования и грантов от NIH и Mars Edge вне представленной работы.
- Беа сообщила, что работала в Комитете по документам и предложениям Инициативы по охране здоровья женщин и была консультантом в Западном регионе. Bellettiere сообщила о получении грантов от Программы исследований болезней, связанных с табаком, во время проведения исследования и личных гонораров от Meta за пределами представленной работы.