Если состояние улучшается, то с разрешения врача можно расширять диету: разрешаются хлеб пшеничный вчерашней выпечки, вегетарианские овощные и крупяные супы, мясо нежирных сортов в рубленом виде (отварное и паровое); в период хорошего состояния — мягкое мясо, индейка и курица куском, рыба отварная куском или в рубленом виде, творог некислый домашнего приготовления в натуральном виде или в виде несладких пудингов, кефир некислый, сметана только в блюда.
Масло сливочное (30 г в день), оливковое и рафинированное подсолнечное (10—15 г в день) добавляются в блюда.
Каши полувязкие, несладкие готовятся на воде или пополам с молоком.
Овощи в протертом виде — отварные или запеченные.
Ошибки в питании при заболеваниях печени и желчного пузыря
Особенности питания при остром и хроническом гепатите
Острый гепатит чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусом. Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией, желтухой, диспептическими явлениями, нарушением аппетита. Больных, как правило, госпитализируют.
Основное лекарство этих больных — покой и диета, основанная на принципе механического и химического щажения органов пищеварения: все блюда даются в отварном, паровом или протертом виде, исключаются жареные, экстрактивные, ароматические вещества, продукты, богатые эфирными маслами. Запрещаются продукты, богатые холестерином: яичные желтки, внутренние органы, баранина, свинина, гуси, утки, икра, жирные сорта рыбы, шоколад, какао. Нельзя употреблять в пищу острые приправы, специи, пряности.
Питание таких больных должно содержать достаточное количество белка (около 100 г), ограниченное (до 70 г) количество жира (на приготовление пищи разрешается только 20—30 г сливочного масла, а остальное количество жира содержится в блюдах), достаточное количество углеводов — 350—400 г, из них сахара — 75 г, хлеба (белого вчерашнего) — 300 г. Все эти рекомендации соответствуют диете 5а.
Нарушение диетотерапии весьма неблагоприятно отражается на течении гепатита, период выздоровления может затянуться до 1—2 лет. Все это время необходимо соблюдать щадящий диетический режим, питаться дробно. Преждевременный переход на общий стол может отрицательно отразиться на течении гепатита.
Хронический гепатит чаще всего бывает исходом острого. Кроме того, при возникновении хронического гепатита важную роль играют такие факторы, как нарушения в питании и злоупотребление алкоголем.
«Ошибки в питании», Т.И.Лоранская