Исследование внутрисуставной жидкости

Для определения суставных патологий необходимо пройти комплексное диагностическое исследование. Одним из методов, широко используемых сегодня при диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата, является исследование синовиальной (или внутрисуставной) жидкости.

Данную процедуру нельзя назвать приятной, поскольку она предполагает пункцию сустава, но зачастую только с ее помощью возможно сделать точный диагноз и подобрать оптимальные методы лечения.

Подготовка и дополнительное обследование

Поскольку исследование внутрисуставной жидкости является травматичной процедурой, перед ее выполнением проводятся следующие предварительные исследования:

• общий анализ крови;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

Только после указанных процедур пациента направляют на пункцию сустава.

Для чего проводится исследование внутрисуставной жидкости?

Синовиальная жидкость выполняет роль «смазки» в суставе. Она позволяет значительно снизить трение между хрящами и обеспечивает амортизирующую функцию. Изменение состава синовиальной жидкости – первый этап дегенеративных изменений в суставе, поэтому такая диагностика позволяет точно определить патологию и своевременно начать лечение.

Анализ внутрисуставной жидкости проводится при наличии следующих проблем:

• болевой синдром, проявляющийся во время движений или постоянно;
• ухудшение подвижности в суставе;
• хруст во время движений;
• хромота;
• изменение длины пораженной конечности;
• скованность в суставе по утрам.

Как проводится исследование?

Анализ синовиальной жидкости назначается при подозрениях на воспалительную природу заболевания. Диагностика выполняется следующим образом:

• дезинфицируется зона прокола (во избежание заражения суставной полости);
• выполняется местная анестезия;
• в суставную полость вводится тонкая игла, через которую откачивается около одного миллилитра жидкости;
• полученное вещество отправляется в лабораторию для исследования.

Пункцию сустава запрещено проходить при наличии общесистемных инфекционных патологий, сопровождающихся интоксикацией, лихорадкой и другими общими симптомами.

Виды лабораторных исследований внутрисуставной жидкости

Жидкость анализируется по следующим показателям:

• визуальный – позволяет выявить воспалительные патологии на поздней стадии по наличию большого количества лейкоцитов в составе;
• химический – определяется количество сахара, мочевой кислоты и белка;
• микроскопический – дает возможность определить наличие микроорганизмов;
• цитологический – нужен для подсчета общего количества клеток;
• бактериальный посев – назначается при воспалительной природе заболевания и позволяет определить тип возбудителя (это необходимо для правильного выбора антибиотика).

Возможные осложнения пункции сустава

В современных клиниках пункция проводится под контролем навигационного оборудования, однако минимальный риск развития осложнений все же существует. К таким осложнениям относятся:

• боль, возникшая из-за повреждения нерва;
• травматизация связок;
• сильное кровотечение при повреждении сосуда;
• инфицирование полости сустава.

Важно отметить, что такие осложнения носят общий характер и могут проявиться при выполнении любого хирургического вмешательства на суставе. Вероятность развития осложнений снижается в случае проведения исследования в условиях хорошей клиники. Мы рекомендуем обращаться для пункции сустава и досконального исследования внутрисуставной жидкости в центр «Рамат-Авив»: http://rus.mcra.co.il/punkciya-i-biopsiya-sustava. Этот частный медицинский центр в Израиле оказывает услуги россиянам и гражданам других государств.