Кислые гидролазы (β-глюкуро-нидаза, N-ацетил-α-D-глюкуронидаза) кислую фосфатазу (КФ) используют для диагностики волчаночного нефрита [Приваленко М. Н. и др., 1974; Каинова А. С. и др., 1977]. При гломерулонефрите повышается активность МДГ, Г-6-ФДГ, β-глюкуронидазы, лизоцима [Волкова Л. Д., 1974; Керимов Н. Б., Рустамов Я. К., 1975].
Наиболее широко в клинике применяют биохимические методы исследования ферментов в биологических жидкостях организма, так как гистохимическое изучение ферментов пока ограничено. При почечных заболеваниях изучение ферментов в моче имеет большее диагностическое значение, чем определение их в сыворотке крови. Особенно важно определение ферментов при динамическом наблюдении за больным, так как оно позволяет раньше, чем обычными лабораторными методами выявить характер патологии [Пугачева В. И., Юрков Ю. А., 1970; Шеметов В. Д., 1973; Клемина И. К., Леви Э. Б., 1976; Матвеев М. П. и др., 1980; Мошкина А. В. и др., 1980].
В нормальной моче человека обнаружено более 30 различных ферментов. Активность многих из них не определяется или очень незначительна. Нормальное содержание ферментов в моче свидетельствует об отсутствии поражения почек [Петрунь Н. М., 1977]. В литературе широко обсуждается вопрос о возможном источнике ферментурии, так как клеточные элементы крови и микроорганизмы в моче могут быть источником энзимурии [Габуния Д. Д. и др.. 1979].
Однако, как показали работы В. И. Пугачевой и Ю. А. Юркова (1972), в период клинико-лабораторной ремиссии при отсутствии в моче форменных элементов крови и микробов активность ферментов (ЛДГ) остается значительной, что указывает на пораженные ткани почек.
Новые возможности для использования показателей ферментативных процессов в качестве органоспецифических тестов возникли благодаря открытию изоферментов. Основанием для этого явилось установленное при изучении ЛДГ положение, что каждой ткани и органу животного организма соответствует постоянный спектр изоферментов.
Известно большое количество ферментов, существующих в многомолекулярной форме, но в клинической практике изучены только единичные. Отчетливое различие в распределении изоферментов в разных слоях почечной паренхимы послужило предпосылкой для использования этого теста в диагностике ряда почечных заболеваний. Большое диагностическое значение придают изучению изоферментного спектра ЛДГ, МДГ, альдолазы, аминотрансферазы и гидролазы.
«Детская урология», Н.А. Лопаткин