Воспаление мочевого пузыря у детей — частое урологическое заболевание. Цистит у девочек диагностируется в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Различают первичный и вторичный, острый и хронический цистит.
Первичный цистит наблюдается чаще у девочек, главным образом в возрасте от 4 до 12 лет, реже от 1 года до 3 лет и от 13 до 15 лет [Пугачев А. Г. и др., 1973, 1980; Ческис А. Л., 1975; Ешмухамбетов С. Н., 1980; Welch F. et al., 1976, и др.]. Среди детей со вторичным циститом преобладают мальчики. Клинические наблюдения указывают на важную роль особенностей растущего женского организма в развитии первичного цистита.
Ведущее место принадлежит при этом заболевании анатомо-топографическим особенностям женского мочеполового тракта: короткая уретра, близкое анатомическое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала — все это создав благоприятные условия для распространения микрофлоры из этих органов в просвет мочеиспускательного канала.
Нельзя не учитывать и эндокринную особенность растущего женского организма. Среди детских гинекологических заболеваний вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место у девочек в возрасте от 1-го месяца жизни до препубертатного периода [Туманян А. Т. и др., 1976; Богданова Е. А., 1976]. Столь большая распространенность этой болезни объясняется недостаточностью вы работки гормона эстрогена в раннем возрасте.
Известно, что у новорожденной девочки под влиянием эстрогена матери, перешедшего к плоду через плаценту, эпителиальный покров стенки влагалища становится многослойным (30 — 40 слоев). В этих слоях происходит созревание эпителиальных клеток с накоплением гликогена и ороговением их, что способствует размножению влагалищной палочки (палочка Дедерлейна), обнаруживаемой у новорожденной уже через 7 — 24 ч после родов.
Эта палочка превращает гликоген в молочную кислоту, вследствие чего реакция влагалищного секрета становится кислой. На 2 — 4-й не деле жизни, когда начинает посте пенно снижаться концентрация эстрогенов в крови, кислая реакция сменяется щелочной. Происходит истончение эпителия, исчезает гликоген из клеток покровного эпителия, во влагалище преобладает кокковая флора при сравнительно скудном ее содержимом.
«Детская урология», Н.А. Лопаткин