Метод спонтанного дыхания впервые был предложен для лечения больных с аспирационной пневмонией. Исследования, проведенные в нашей клинике В. А. Гребенниковым, показали высокую эффективность этого метода для профилактики и лечения дыхательной недостаточности у детей в послеоперационном периоде.
Особенно показана эта методика при лечении новорожденных с болезнью гиалиновых мембран, так как искусственное умеренное растяжение альвеол является своего рода биологическим корректором.
Таким образом, при болезни гиалиновых мембран спонтанное дыхание является одним из патогенетических методов лечения.
Техника проведения спонтанного дыхания с сопротивлением в дыхательных путях достаточно разработана и описана. Помимо приведенных выше показаний к применению этого метода, следует подчеркнуть его эффективность при «шоковом легком», а также в тех случаях, когда больного переводят после искусственной вентиляции легких на спонтанное дыхание.
Но и этим не ограничиваются показания к данному методу.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что спонтанное дыхание с повышенным сопротивлением в дыхательных путях — один из наиболее эффективных методов оксигенотерапии, и его применение показано практически во всех случаях, когда необходимо улучшение оксигенации ребенка при еще сохраненном самостоятельном дыхании.
Противопоказаниями к этому методу по существу являются наличие пневмоторакса и очень распространенный инфекционный воспалительный процесс в легких и трахеобронхиальном дереве. Искусственная вентиляция легких — наиболее древний и чаще всего единственный способ компенсировать и поддержать необходимый газообмен, когда самостоятельное дыхание резко угнетено, или полностью отсутствует.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина