Достоинством комбинированной анестезии является то, что выключение сознания достигается применением небольших концентраций общих анестетиков, а местная анестезия обеспечивает один из важных компонентов — анальгезию. Особенно ценна такая комбинация при очень продолжительных многочасовых оперативных вмешательствах, например при пластике сухожилий, микрохирургических операциях и т. п. В меньшей степени такая комбинация касается инфильтрационной анестезии, хотя и это возможно и иногда целесообразно.
В большинстве же случаев весьма полезно сочетание общего обезболивания с различными видами регионарной местной анестезии: проводниковой паравертебральной, эпидуральной и каудальной.
Синтез новых длительно действующих местных анестетиков, использование при эпидуральной анестезии общих анальгетиков (промедола, фентонила) значительно расширяют возможности и эффективность комбинированного наркоза с местной анестезией. В последние годы много внимания уделяется немедикаментозным методам обезболивания.
Речь идет об иглорефлексотерапии, иглоэлектроанальгезии и центральной анальгезии. Сравнительно большой опыт использования этих видов обезболивания для борьбы с болью в послеоперационном периоде, при некоторых функциональных расстройствах и у детей с травмами свидетельствует о его высокой эффективности. Так, примерно в 60—70% случаев в послеоперационном периоде удается получить хороший анальгетический и седативный эффект без применения каких-либо лекарственных средств.
Исследования показали, что после больших и травматических операций у детей, которым проводили сеансы иглорефлексотерапии и иглоэлектроанальгезии, была более стабильной гемодинамика, уменьшался выброс катехоламинов, дети были более спокойными, у них раньше налаживались пассаж кишечника и мочеиспускание.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина