Проведенные исследования позволили уточнить методику и показания к применению кеталарового наркоза у детей. Внутримышечное введение препарата в дозе 2—3 мг на 1 кг массы тела в сочетании с седуксеном вызывает полную дезориентацию и сон через несколько минут. Таким образом, такая доза с учетом внутримышечного введения является для ребенка очень хорошим средством для премедикации и индукции в наркоз.
Для щажения психики ребенка вводить препарат следует в палате. Внутримышечное введение препарата в дозе 8—12 мг/кг обеспечивает III стадию наркоза в течение 15—20 мин. Внутривенное капельное введение препарата обеспечивает более плавное поддержание наркоза. Сочетание кеталара с закисью азота, фторотаном, миорелаксантами обеспечивает адекватную анестезиологическую защиту при больших и травматических операциях.
Важное место в процессе общей анестезии занимают и центральные анальгетики, так как с их помощью удается получить наиболее эффективную анальгезию.
Однако вряд ли целесообразно в педиатрической практике проведение так называемого анальгетического наркоза, когда для наркоза используются только анальгетики (морфин, промедол, омнопон и др.) в дозах 3—5 мг на 1 кг массы тела. После такого наркоза в течение 12—16 ч может быть резкое угнетение дыхательного центра и нарушение вентиляции легких, что требует управляемого или контролируемого дыхания.
Но применение анальгетиков, например промедола, в дозах 1—1,5 мг на 1 кг массы тела или адекватных дозировок других препаратов очень целесообразно, так как позволяет получить хорошую анальгезию, отказаться практически от мощных ингаляционных анестетиков и не вызывает угнетения дыхания в постнаркозном периоде.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина